‹ Du Role de la Cellule Hepatique dans la Production des Scleroses du FoieChapitre 26 sur 45 · LIRE · texte numérisé non relu

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ques fines trainées cellulaires. A côté de la sclérose, que nous avons décrile, se retrouvent dans les zones portes el sus-hépatiques les mêmes îlots conjonctifs.

Les bandes scléreuses périvasculaires sont formées de tissu

Fig. 17. — Foie d’un malade hémiplégique.

conjonctif adulte, à fibres multiphées, à cellules rares; les ilots intra-parenchymateux sont constitués par l’agglomération de cellules embryonnaires rondes et fusiformes, sans traces de fibres conjonctives. Par l’âge de leur évolution, par leur structure, ces deux scléroses sont donc indépendantes l’une de l'autre.

Des altérations profondes envahissent aussi les cellules hépatiques. Le plus grand nombre d’entre elles est frappé de dégénérescence granuleuse évidente. Elles sont déformées, atrophiées, écartées les unes des autres; quelques-unes sont atteintes de dégénérescence fragmentaire; plusieurs sont complètement nécrosées ; mais, d'une façon générale, les plus

altérées elles-mêmes contiennent peu de graisse.

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Il ÿ a une relation très évidente entre les lésions scléreuses et les altérations cellulaires; les ilots embryonnaires se sont développés exclusivement dans les points où les cellules hépatiques sont le plus lésées. Au niveau des zones scléreuses périportales et péri sus-hépatiques, non seulement se voient des cellules du foie dégénérées; mais au sein même des travées conjonclives, quisillonnent la préparation, il est facile de découvrir des débris de cellules hépatiques.

Des résultats fournis par ces deux observations, nous pouvons conclure à la coexistence des lésions conjonctives et des altérations cellulaires du foie, sans que cependant la sclérose

puisse êlre dile systématisée.

G. Insuffisance aortique (Une observation).

Les lésions qui, dans ce cas particulier, nous ont été révélées par l’examen microscopique, rappellent très exactement celles qui s’observent dans les foies cardiaques. Elles sont surtout marquées dans la zone sus-hépatique, où les travées cellulaires sont méconnaissables, tant elles sont atrophiées. C'est à peines’il est possible de distinguer leurs cellules constituantes, tandis qu’en certains points l’œil découvre des foyers apoplectiformes, analogues à ceux que nous avons signalés dans les foies des pneumoniques. Les cellules hépatiques, extrèmement atrophiées, sont atteintes par une dégénérescence graisseuse très accentuée.

Les altérations constatées aux zones portes et intermédiaires sont beaucoup moins prononcées : les cellules hépatiques y montrent bien toutéfois la dégénérescence granuleuse, mais leur atrophie est peu considérable.

La sclérose est indiscutable, elle accompagne les lésions

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