ÉTUDE HISTOLOGIQUE DE QUELQUES AFFECTIONS DU FOIE

Ce chapitre va nous permettre d'entrer de plain-pied dans l'étude histologique d’un certain nombre de maladies du foie. Nous nous attacherons à suivre la méthode adoptée dans les chapitres précédents : avant de formuler une conclusion, nous établirons, d’une façon précise et pièces en main, la nature des lésions conjonctives ou parenchymateuses que

nous rencontrerons dans les foies par nous recueillis.

A. Cancer du foie secondare à un cancer de l'estomac (Une vbservation).

Ce foie provient d’un sujet mort cachectique à la suite d'un

cancer de l'estomac. Il présentait à l’autopsie des noyaux

cancéreux — dont les plus gros avaient le volume d’une noix — disséminés tant à la surface qu'à l’intérieur du parenchyme.

Histologiquement, nous n'avons rencontré aucune altération des cellules hépatiques, en dehors des points où s'étaient montrés secondairement des nodules cancéreux; mais, au niveau de ceux-ci, nous avons pu constater des modifications très profondes du parenchyme du foie. Dans ces noyaux, les cellules ont perdu leurs aspect polyédrique normal; elles sont remplacées par des éléments irréguliers, allongés et se

rapprochant plutôt, par leur forme, du type cylindrique.

Toutes ces cellules sont granuleuses et ne contiennent pas trace de graisse.

Aucune technique ne nous a permis de découvrir, dans ce

foie, de lésions conjonctives.

B. Dégénérescence amyloïde du foie (Une observation).

Les cellules hépatiques, dans la majeure partie de la préparation, sont remplacées par une coloration uniforme, jaune rouge avec le picrocarmin, acajou avec les solutions iodoiodurées. En de rares endroits, se trouvent encore quelques cellules hépatiques dont les contours ne sont pas absolument détruits; mais nulle part il n'existe de noyaux, d’autant mieux que le protoplasma, quand il n’est pas envahi par la dégénérescence amyloïde, est rempli de vésicules adipeuses et de granulations.

Les lésions conjonctives sont évidentes ; autour des espaces de Kiernan il s’est produit une prolifération abondante de cellules embryonnaires, el, dans les zones intermédiaires, les

mêmes cellules se sont groupées en îlots épars au milieu du

parenchyme dégénéré.