AVANT-PROPOS

La congestion est le premier terme de l’inflammàtion. Elle est constituée par la réplétion exagérée des vaisseaux et leur dilatation. La diapédèse des globules blancs, puis la prolifération des éléments périvasculaires constituent la phlegmasie. Suivant que la réplétion vasculaire a lieu p r excès dans l’apport du sang artériel ou par rétention du sang veineux. La congestion est dite active ou passive. Les phénomènes congestifs sont remarquables par leur mobilité ; capables de provoquer subitement les accidents mécaniques les plus inattendus, ils disparaissent rapidement, ne laissant aucune trace de leur passage.

L’inflammation est plus lente dans ses manifestations, mais plus durable dans ses effets,

Tant qu’il n’existe qu’un phénomène dynamique ^ la congestion — tout peut disparaître subitement et radicalement.

Si, au contraire, une modification s’est produite dans les

éléments d’un tissir^ phlegmasie -- cett@ modification est toujours lente à se réparer, souvent même, sa trace est indélébile.

Cette modification des éléments, qui est la caractéristiqbï^ide rinfammation, mqnque dapsi la congeatipn^ et Pe n!egt ^u’après des accès congestifs nombreux qn-il peut se prodbire quelques changements organiques dans les'ébments voisins.

L’évolution de ces deux processus est donc bien différente et cette différence même nous explique les notions si dissemblables que nous possédons de l’un et dé l’autre, La congestion, phénomène subit it passager, doit être surprise pour être étudiée; bien plus, ce n’est guère qu’en , provoquant l’observationf c’estrà-i-dire, en expérimentant, que Ton peut en prendre connaissance, Aussi, les notions qui nous sont fournies à ce sujet, nous viennent^eliês surtout de la physiologie. '

L’inflammation, au contraire, se prête plus volontiers à l’étude anatomique ou clinique. Bile persiste plus long- , temps, c’est pourquoi mous connaissons beaucoup mienne , ses Ifisicns et ses symptômes,

L’histoire de.la méningo-encéphalite ou des myélites, laisse aujourd’hui peu de prise à l’étude; celle de la congestion de l’encéphale ou de la moelle est fout entière à constituer, - , l

Dans les parties même de l’économie, où les deux pbe-

nomènes sont le plus faciles à étudier, dans le tégument externe par. exemple, on est encore bien loin de s’accorder sur la eongestioû «impie et l’inflammation.

Ce qui est vrai du systèrne nerveux et de la peau ne l’est pas moins des autres appareils organiques, et en particulier de l’appareil urinaire.

Les néphrites, les cystites, les prostatites ont été l’objet de nombreux travaux qui ont fixé la science sur ces différents points de la pathologie.

Les phénomènes congestifs du rein, ceux de la vessie et de la prostate n’ont été l’objet d’aucun travail spécial. Peut-être ce manque de connaissance tient-il à la difficulté de cette nosologie. En tout cas, ce n’est, point â son manque d’iotérêt qu’on peut ie rapporter» car nous prouverons -que cette étude d’ensemble est de première utilité pratique au point de vue du traitement des maladies des voies urisaires,

C’est pour combler cette lacune que M. le professeur Gruyoa, dont nous venons d’avoir l’honneur d’être l’interne pendant cette, année, nous a confié cette étude.

La tâche était bien au-dessus de nos forces-, c’est grâce aux conseils incessants de notre cher maître que nous avons pu la mener à bonne fin,