OBSERVATION V

Syphilis datant de sept ans; polyintolérance médicamenteuse : ictère au cours d’un traitement novarsénobenzolique, intolérance successive au bismuth, au cyanure de mercure et à l’acétylarsan.

(In Thèse de P. CUILLERET, p. 129)

Ja... est traitée, depuis 1924, à la consultation externe du service du Docteur Gaté (n° 1891), pour la syphilis, d'abord au novarsénobenzol qui est bien toléré pendant plusieurs années, au cours desquelles la malade suit régulièrement son traitement. En 1929, on doit l’interrompre en raison de l'apparition d’un ictère. On institue alors une thérapeutique au bismuth; la malade en reçoit huit injections, après lesquelles survient une éruption purpurique des membres inférieurs. On arrête le traitement.

Dans la suite, la malade reçoit quelques injections de cyanure de mercure, que l’on ne peut continuer à cause de l'existence de signes d'’intolérance. On essaie alors l’acétylarsan (mars 1931), dont la première injection détermine des nausées, vomissements, diarrhées et cé-

phalées.

EPREUVES BIOLOGIQUES (faites en mars 1931):

1° Réactions cutanées (au bout de 24 heures) :

Cutiréactions :

Négative au novarsénobenzol (avec une solution de novar à | %).

Négative au bismuth (avec une solution de bismuth obtenue en diluant | cc. de tartro-bi Roche dans 30 cc. de sérum physiologique.

Négative au mercure, avec une solution de cyanure de mercure à | p. 500 (0 gr. OI dans 5 cc. de sérum physio-

logique).

Intradermo-réactions :

Avec les mêmes solutions : négatives.

2° Sensibilisation passive du cobaye :

Douze cobayes sont mis en expérience, en trois séries, une pour chaque médicament. Chaque animal est sensibilisé par voie intracardiaque, à l’aide d'une injection de sérum de la malade, provenant d’une prise de sang, prélevé 36 heures auparavant et conservé à la glacière.

— Après un délai de vingt minutes, les cobayes sont éprouvés respectivement avec des solutions de médicaments en cause (0,50 % pour le novar; | % pour le cyanure de mercure; | cc. pour 30 cc. pour le bismuth).

— On obtient dans chaque série, des résultats positifs : la malade est donc une « polysensibilisée » au novarsénobenzol, au bismuth et au cyanure de mercure.