OBSERVATION VI

Syphilis récente, traitée d’abord au bismuth, puis au novarsénobenzol; ictère prolongé apparu au cours d’un traitement arsenical.

(GATÉ, THIERS et CUILLERET. Le rôle de la sensibilisation médicamenteuse dans les ictères parathérapeutiques.

Journal de Médecine de Lyon, 20 mai 1932.)

Str. Yvonne, âgée de 27 ans (Service hospitalier de dermato-syphiligraphie de l’Antiquaille, n° 4790), présente, en octobre 1931, une syphilis secondaire, pour laquelle on institue un traitement bismuthique (une série de douze injections intramusculaires). En janvier 1932, nouveau traitement spécifique (une série d’injections intraveineuses de novarsénobenzol); la malade ne présente à ce moment aucune lésion syphilitique cutanée ou mu-

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queuse. Les premières doses de ce médicament sont bien tolérées ; après la dose de 0 gr. 45, apparition de lésions érosives discrètes de la fourchette; continuation du traitement; disparition de ces lésions, mais, à la suite de la septième injection (0,15, 0,30, 0,45, 0,60, 0,75 x3, soit 3 gr. 75 du médicament), survient un ictère franc complet, avec gros foie douloureux, sans splénomégalie. Aucun accident syphilitique en évolution à ce moment, mais sérologie positive ; éthylisme certain. On cesse le novarsénobenzol pour instituer un traitement mixte de Cy Hg et Bi. Guérison.

EPREUVES BIOLOGIQUES

1° Réactions cutanées (avec une solution de 914 à | #). — Au cours du traitement novarsénobenzolique (au moment où sont apparues les érosions vulvaires) : Cutiréaction : négative.

Intradermo-réaction : négative.

— Après guérison de l’ictère :

Cutiréaction: positive.

Intradermo-réaction : négative.

2° Sensibilisation passive du cobaye n’a pu être pratiquée (sérum altéré).