OBSERVATION X
Malade atteinte de syphilis, traitée très régulièrement au Bi (quatre séries en un an) qui est bien toléré. Trois mois après la série, apparition d’un ictère franc, apyrétique
à évolution simple vers la guérison en deux semaines,
alors que la malade est traitée au Cy Hg qui provoque
quelques réactions disparaissant avec la continuation de
la thérapeutique. Reprise du Bi.
Observation de M. le Professeur GATÉ (publiée in Thèse DEVRIENDT, Lille, 1932)
Epid.. Augustine, 32 ans, mariée deux fois. De son premier mariage, trois enfants, nés à terme, tous morts en bas âge (29, 15, 2 mois) de méningite ou entérite; pas de fausse couche. Divorcée, deuxième mari traité à la consultation de la Charité (Professeur Gaté) pour syphilis.
À retenir comme affections antérieures: |° plusieurs crises de rhumatismes articulaires (genou et cou-de-pied). les premières apparues dans le jeune âge: l’une d'elles date de 7 ans et s’est prolongée plusieurs mois; cèdent bien en général au salicylate de soude. 2° Quelques petits accès fébriles, vraisemblabement paludéens, lors d’un séjour en Tunisie. 3° Se plaint assez fréquemment de petits troubles dyspeptiques, sans caractères bien définis, plutôt à type de dyspepsie flatulente. 4° Pas de pertes blanches, pas d’affections typhoïdiques.
La syphilis de cette malade remonte à janvier 1930; envoyée à cette date à la consultation de la Charité (Pro fesseur Gaté) par son médecin qui a commencé à la traiter par le Bi, pour une éruption de syphilides datant de quelques semaines (fiche n° 527 de la consultation). La malade est alors régulièrement traitée au Bi (4 séries de 12 à 15 injections chacune, de janvier 1930 à janvier 1931); médication très bien tolérée, sans incidents notables. Sérologie négative à la fin de la quatrième série (19 janvier 1931).
Vue le 4 mai 1931 : vient reprendre une série, se plaint de douleurs articulaires (poignets et nuque) et musculaires (torticolis), apparues un mois après la fin du dernier traitement, et qui ont partiellement cédé à la médication salicylée; présente en outre depuis cinq jours un ictère survenu assez brusquement, au dire de la malade, à la suite d’une vive contrariété (demande de congé refusée et renvoi de l’usine où elle travaillait). Elle est à ce moment hospitalisée dans le Service du Professeur Gaté (fiche n° 3906).
Lors de l'examen (6 mai 1931), on constate l'existence d'un ictère franc, avec coloration nette des téguments et des muqueuses. Prurit léger, pouls normal, urines foncées sans albumine ni sucre, avec sels et pigments biliaires en quantité notable. Coefficient de Maillard: 5. Selles normales, non décolorées. Langue saburrale.
