PROPAGATION . DE LA FIÈVRE TYPHOIDE

par l'urine des porteurs de germes

Pour certains auteurs, le rôle joué par l’urine des bacillifères dans la propagation de la fièvre typhoïde serait considérable et même prépondérant, en ce qui concerne la contamination des eaux. Maxaur, traduisant l'opinion de son maître,le professeur Cour- MONT, s'exprime ainsi: « La bactériurie typhoïdique estet sera toujours un des principaux points de départ de la contamination eberthienne, en raison de la facilité avec laquelle l’urine bacillifère peut contaminer les sources. »

D’après LEsiEur, la présence persistante du bacille d’'Eberth dans l'urine jette un jour nouveau sur l'interprétation de certaines épidémies d’origine hydrique et rendent compte de la dissémination du germe morbide, mieux encore que ne pourrait le faire la notion de son existence dans les matières fécales. Celles-ci sont en effet moins longtemps et moins souvent virulentes, moins riches en bacilles dont la pullulation est entravée en partie par celle du colibacille. De plus, elles sont beaucoup plus souvent et plus facilement surveillées

C’est dire que les urines des bacillifères participent à la propagation de la fièvre typhoïde surtout par

voie indirecte,médiate. Tant dans les campagnes que dans les villes où ne fonctionne pas le tout à l’égout, ces urines viennent facilement en contact avec les eaux destinées aux usages domestiques ; d’où une contamination que ne saurait prévenir la surveillance la plus minutieuse exercée sur les sources qui alimentent en eau potable les agglomérations grandes et petites.

Néanmoins, les urines de bacillifères disséminent aussi la fièvretyphoïde par contagion directe, c'est-àdire par contact. Cela se trouve surtout dans le milieu hospitalier où les infirmières manipulent les récipiénts destinés à recueillir les urines des malades.

En 1907, le professeur ACHARD a précisément communiqué à la Société médicale des Hôpitaux un exemple de contagion hospitalière survenu chez un infirmier chargé du transport desurines typhiques au laboratoire d'analyses. Il a en outre mis en évidence que, chez les typhiques traités par la balnéation froide, la miction au cours du baïn est fréquente, et qu'ainsi pouvait s'établir une contagion par contact.

REMBURGER à insisté sur les dangers auxquels s'exposent ceux qui pratiquent l'analyse des urines de typhiques.

Enfin BonNETTE a montré qu’il n’est pas jusqu’au bidon en usage dans l’armée, qui ne soit exposé à être contaminé par les urines des eberthiens ou eberthifères. Cet auteur, en effet, nous a initié à certaines habitudes en usage dans les casernes : en hiver, il

arrive que les soldats, pour s’éviter la peine de descendre jusqu’au baquet destiné à recevoir l'urine, n'hésitent pas à transformer en urinal leur bidon,