ANSE

ScHELLER. — Une femme P. “ atteinte en 1902 d’une fièvre typhoïde non précisée, est reconnue porteuse de germes en 1908. Au cours de l'année 1905, elle avait déjà contaminé ses deux domestiques, sa servante, un enfant et trois blanchisseuses de la localité, dont une lavait son linge personnel. En 1908, une nouvelle servante de la femme P... contracte la fièvre typhoiïde et se rend dans une localité distante, chez sa grand'mère E..., pour s’y faire soigner. Cette grand’mère vend le laït de sa vache qu'elle trait elle-même : 8 personnes de sa clientèle sont atteintes de fièvre typhoïde. La grand’mère est prise à son tour et guérit. Elle envoie du lait à sa fille, mariée à Künigsberg ; cette fille et son mari contractent

la maladie et tous deux succombent (Centr. f. Bakt., 1908).

Forster. — Dans un village des Vosges existe une maison à typhus ; de 1900 à 1907, on compte successivement 6 atteintes parmi ses habitants, auxquelles il faut ajouter 3 cas portant sur les personnes du village qui viennent y chercher leur lait. On découvre un porteur de germes

\ + # . La 4 . .

employé précisément à la laiterie.

BAuMANx. — Seize cas de fièvre typhoïde se produisent, en l’espace de dix mois, dans trois fermes voisines appartenant au même cultivateur. L’eau n’est pas à incriminer, mais le cultivateur souffre de coliques hépatiques et ses selles renferment le bacille typhique. Aucune autre cause ne peut être

trouvée.

MÉMOIRE JAPONAIS. — Une poussée typhoïde éclate à bord d’un bâtiment de guerre japonais et se reproduit peu de

temps après, malgré les mesures énergiques de désinfection.

On reconnaît alors l’existence de deux porteurs de germes parmi le personnel. Ces porteurs sont isolés et la maladie

disparaît définitivement,

ALBERT. — En 1908, plusieurs cas de fièvre typhoïde se déclarent successivement dans une caserne du camp d’Aldershot (Angleterre). Malgré la plus minutieuse enquête, l’origine de cette épidémie ne peut être établie. On examine alors tous les hommes sains appartenant à la chambrée des malades. L'un deux avait contracté la fièvre typhoïde à Aden, en 1904; ses urines renfermaient le bacille typhique. Cet homme fut isolé et, depuis lors, aucun nouveau cas de fièvre

typhoïde ne s’est produit.

ALBERT. — Trois familles achètent leur lait à la même ferme dont elles sont les seuls clients. Ces trois familles présentent successivement treize cas de fièvre typhoïde. Le propriétaire de la vache avait eu la fièvre typhoïde quinze mois auparavant et son urine excrétait du bacille typhique

en abondance.

VaiLLARD. — Une mission ministérielle m'a récemment conduit dans une grande garnison de l'Est, pour y rechercher la cause d’une petite épidémie typhoïde. A côté de quelques cas épars sur l'ensemble des troupes et sans relations entre eux, un groupement de 21 atteintes s'était produit dans une partie restreinte d’une caserne occupée par deux batteries d'artillerie et un escadron de cavalerie. De ces trois unités, une batterie est seule intéressée ; les autrés fractions restent absolument indemnes. Toutes les conditions de casernement

sont cependant identiques; l’eau de boisson est stérilisée et .

AU JS)

les deux batteries d'artillerie exécutent le même travail

journalier. Mais," dans la batterie si éprouvée, se trouve un jeune soldat ayant eu la fièvre typhoïde sept ans auparavant et dont les selles renferment du bacille typhique en abondance ; or, c'est peu de temps après l'incorporation de ce porteur chronique de bacilles que la fièvre typhoïde apparaît dans l'unité à laquelle il appartient. Ce porteur de germes

a-t-il été la cause de la localisation de la maladie dans son

entourage”? Je ne puis l’affirmer et me borne à signaler cette

singulière coïncidence.

Rownper. — Épidémie familiale de fièvre typhoïde observée en France, dans un village de Saône-et-Loire, par RoN- DET.

Dans ce village, indemne de fièvre typhoïde, cette maladie est importée par un sujet qui avait consommé des huîtres infectées à Marseille ; il est soigné par sa femme et sa bellemère, qui préparent elles-mêmes leurs aliments et se lavent insuffisamment les mains. Elles tombent malades un mois environ après lui.

Deux mois après la guérison de ces trois personnes, un

jeune beau-frère du typhique, qui avait fréquemment déjeuné

chez son parent, prend la typhoïde à son tour; pendant sa maladie on éloigne sa sœur, et où l’envoie-t-on? Dans la famille où s'était produit le premier cas et où tout le monde était guéri depuis deux mois. L'enfant prend la typhoïde également. Une troisième enfant seule est épargnée; elle avait bien été dans la maison contaminée, mais n’y avait jamais pris de repas.

L'étude attentive de ces faits de contagion à longue

R— | échéance a montré à Rondet que l'hypothèse la plus plausible pour les expliquer était la suivante :

Les sujets se sont infectés en mangeant des aliments préparés par les personnes qui soignaient les malades et par les malades guéris, porteurs de microbes. |

Jos et Grysez. — Deux médecins militaires français, Job et Grisez, ont fait une enquête analogue des plus intéressantes : appelés à rechercher la cause de 30 cas de fièvre typhoïde dont 2 avaient amené la mort, ils constatent que ces 30 sujets sont les clients d’une même crèmerie. Aussi tôt, on fait désinfecter la crèmerie avec le plus grand soin, stériliser le lait, nettoyer les objets usuels, on bouche les trous de rats: bref, toutes les mesures hygiéniques usuelles sont prises. L’épidémie persiste : l’enquête montre que seule en était responsable une servante guérie depuis six mois de fièvre typhoïde, et, depuis, porteuse de bacilles.

On l'éloigne. Toute contamination cesse désormais.

VaiLLARD. — En août 1901, revenait en Angleterre un jeune soldat qui, au mois de mai de la même année, avait contracté la fièvre typhoïde dans l'Afrique du Sud. Il rentrait chez ses parents affaibli, mais guéri. Quinze jours après son retour, un ami qui le visitait quotidiennement contracte la fièvre typhoïde. Le même jour, une de ses sœurs s’alite. Puis, successivement, deux autres sœurs, ses deux frères, un jeune domestique, la cuisinière, un autre ami et deux habitants de la maison contiguë sont atteints à leurtour. Au total, 11 personnes frappées, soit dans la maison du convalescent, soit dans la maison attenante. Bien que guéri, le

jeune militaire n’en était pas moins la cause de l'infection.

Le puits d’alimentation, onu aux deux maisons, recevait les infiltrations de la fosse d’aisances. Cependant, avant le retour du soldat, aucun accident ne s'était produit. Dans

\ l'urine du convalescent, on trouva 172 millions de bacilles typhiques par centimètre cube : c’est cette urine qui avait

semé la contagion, :

MarTiN et VAUDREMER. — Dans une ville voisine de Paris (Fontainebleau) survient, il y a quelques années, une- épidémie de fièvre typhoïde disséminée dans les différents quartiers : les atteintes ne présentent entre elles aucun lien évident. On multiplie les recherches, on analyse l’eau des puits, on ne trouve rien. Le D: Lapeyre poursuit son enquête, seul et en silence; or, voici ce qu'il apprend. Un laitier avait un fils, jeune soldat convalescent de fièvre typhoïde. Le jeune homme travaillait avec son père et satisfaisait volontiers ses besoins naturels sur le tas de fumier placé à côté d’un puits au'ras du sol. Dans ce puits coulait le purin et, avec le purin, les bacilles typhiques du jeune homme. C'était l'été, les étrangers affluaient, grands buveurs de lait et d’eau bacillaire dont le laitier mouillait son breu-

vage. Grâce à M. Lapeyre, l’épidémie cessa.

MARTIN et VAUDREMER. — Un sculpteur de grand talent mourait récemment à Paris d’une fièvre typhoïde contractée dans le Midi; un membre de sa famille, également atteint, survécut, Ce sculpteur et les siens avaient passé les vacances | sur une plage où se fait l'élevage des huîtres. Amateurs de mollusques, ils s'approvisionnaient chez un petit ostréiculteur, leur voisin, dont l'habitation était proche du parc d'éle-

vage. Dans cette maison se trouvait un jeune soldat récem-

ment sorti de l'hôpital, où il avait été traité pour fièvre typhoïde : faute de latrine, les matières fécales etaient jetées . A la mer, de 10 à ra mètres au droit du réservoir d'huîtres. Les conséquences sont faciles à saisir et, sans doute, d'autres personnes que l'on ignore ont été victimes de la même cause

d'infection.

Courrois-Surrir et BkAUFUMÉ. — Une jeune femme, Marie R..., vingt-sept ans, habitant Épernon (Eure-et-Loir), a dans son entourage immédiat, en avril-mai 1902, plusieurs cas de fièvre typhoïde typique, dûment diagnostiques. Au début de juin, elle n'a pas ses règles comme d'habitude et se considère dès lors avec raison comme enceinte. Vers le milieu de juin, elle est prise tous les soirs, régulièrement, d'un léger mouvement fébrile. En même temps, anorexie, légère diarrhée, maïs surtout et rapidement amaigrissement prononcé. Le 28 juin, survient une hémorragie intestinale. Jamais alors cette jeune femme ne s’alita ni ne consulta un médecin, continant à vaquer à ses occupations habituelles de ménagère, heureuse d'une maternité prochaine et désirée qui semblait expliquer par elle seule ces divers troubles de la santé. Il n'y a aucun doute que Marie R...fut alors atteinte d'une fièvre typhoïde à forme ambulatoire. Le 14 juillet, quoique encore fatiguée, elle se promena et prit même un peu part aux réjouissances populaires. Néanmoins, bien que vers la fin du mois elle se sentit relativement bien, en raison de l'anémie et de l'amaigrissement qui étaient survenus, elle se décida à aller en convalescence à la campagne. Elle vint alors chez ses parents, famille de paysans, le à8 juil-

let, dans le village de Festigny (Yonne).

Ce village, situé sur un léger plateau, en pleine campagne, est distant de 4 kilomètres de la rivière l'Yonne et de la gare la plus proche, et de quelque 100 mètres d'une route nationale. Habité par une population de paysans, agricul- . teurs et bûcherons, les maisons sont éparpillées à peu près sur une seule rue d’une longueur de 600 mètres environ, et chaque famille consomme de l'eau provenant de sa propre citerne. Les épidémies, sauf celles de grippe, y sont inconnues, et jamais les individus les plus âgés ne se rappellent avoir vu dans ce village de fièvre typhoïde ou d'autres « mauvaises fièvres ».

Donc, Marie R... arrive à Festigny le 28 juillet, et, à partir de ce jour, elle est en contact répété avec tous les membres de sa famille ainsi qu'avec la plupart des personnes des maisons voisines,

Cas 1.— Le 18 août, le père de cette jeune femme, Auguste R..., soixante-dix ans, est atteint de fièvre typhoïde avec diarrhée, fièvre élevée, ete. qui dura vingt-cinq jours environ. Depuis plusieurs années, cet individu n'avait pas quitté son village,

Cas 2.— Le 27 août, dans une maison voisine, Antoine P..., huit ans, fièvre typhoïde grave ayant duré plus d’un mois.

Cas 3, 4, 5.— Au début de septembre, Jean, Jeanne, Élise P..., frère et sœurs du précédent, plus âgés, sont atteints également de fièvre typhoïde. À noter que tous ces malades (2, 3, 4, 5) fréquentaient d'une manière assidue la famille R... Mentionnons ici que les diverses familles qui présentèrent des cas de dothiénenterie consommaient du lait de provenance différente.

Cas 6. — Le 14 septembre, c'est-à-dire un mois et demi : P, Rambaud 6

après son arrivée à Festigny, Marie R..., dont l'état s'était amélioré,est reprise d’une fièvre typhoïde, typique cette fois, qui provoque l’ avortement et une phlébite gauche. La malade fut alitée jusqu'au début de décembre ; elle revint

guérie à Épernon, le 19 décembre.

Cas 7.— Onésime J..., soixante-deux ans, fièvre typhoïde fin septembre. Mort de perforation intestinale, le 8 octobre. Gas 8.— Jules P.…, quarante-neuf ans, le père des

malades 2, 3, 4, 5 ; fièvre typhoïde au début d’octobre.

Cas g.— Eugène P..., trente ans, fièvre typhoïde au début d'octobre. Mort de perforation intestinale, le

19 octobre.

Cas 10.— Eugénie R..., vingt-neuf ans, sœur de Marie R..., qu'elle avait soignée jusque-là ; fièvre typhoïde le 18 octobre. . Cas 11, 12. — Marcelline C..., trente-neuf ans, et son fils, Octave C..., dix-sept ans, fièvre typhoïde fin octobre.

Cas 13. — Auguste B..., soixante-quatorze ans; à la même époque, fièvre typhoïde compliquée d’abondantes hémorra-

gies intestinales.

Cas 14.— Le {, février 1903, Gabriel R..., trente-huit ans, fils d’Auguste RH. etfrère de Marie R... et d'Eugénie R..., est enfin atteint de fièvre typhoïde grave, avec fièvre élevée, délire violent et diarrhée profuse. Il fut soigné par un jeune médecin nouvellement installé dans la région, qui déclara ouvertement à l'entourage qu'il s'agissait de fièvre typhoïde et fit prendre les précautions les plus minutieuses de prophylaxie. L’épidémie cessa. Nous signalerons que tous les autres malades avaient été soignés par un vieil officier de

santé, aujourd’hui décédé, ennemi et négateur des idées pas-

EENo VE

toriennes, qui ne fit aucune déclaration de maladie épidé-

mique et ne conseilla aucun moyen prophylactique.