FRÉQUENCE. — AGE. — SEXE. — DURÉE

Il n’est pas sans importance de rechercher dans quelles conditions de fréquence, d'âge et de sexe se rencontrent les porteurs de germes.

Fréquence. — « Les porteurs de germes sont très peu nombreux, et, dans la grande majorité des cas, la durée du temps pendant lequel ils peuvent émettre des bacilles se limite à quelques semaines ou deux mois, sauf pour les porteurs chroniques.

» En effet, les porteurs temporaires ou chroniques sont relativement rares. Pour en avoir un chiffre

approximativement exact, il faudrait fusionner toutes les statistiques fournies à ce sujet par les différents pays; je n’en ai eu ni le temps, ni les moyens et me bornerai à reproduire quelques-unes d’entre elles.

» Voici d’abord les chiffres empruntés au Rapport officiel sur la propagation des maladies infectieuses par les porteurs de germes et les porteurs chroniques de bacilles. La partie concernant la fièvre typhoïde a été rédigée par P. Froscu.

» Le nombre total des personnes présentant des bacilles typhiques dans leurs fèces, après dix semaines, fut de 310 sur 6.508 malades examinés en trois ans, soit 4,62 o/o. La durée de la persistance des bacilles s'établit ainsi d’après les statistiques officielles :

De 10 semaines à 3 mois........ 144 soit 2,15 p. 100 Der.Smois aan kr eMer 64 Defatan à Sanson eU tree 87 { 156 soit 2,47 p. 100 De 3 ans à 3 anset demi....... 15

» Les recherches ultérieures pratiquées sur 25 de ces porteurs (15 0/0 du total), ont permis de déceler

le bacille. /

De 4 à ro ans, après la fièvre typhoïde........... 14 fois De 10 à 20 ans, CL TU TOO PRISES EMQE «8 6 »

De 20 à 3o ans, ES PR A CRE MAR 5»

» KAYsER examine, en 1907, 101 sujets qui ont été traités pour fièvre typhoïde à Strasbourg, de l'été 1903 à l’été 1905; il trouve trois porteurs chroniques, soit 2,8 0/0.

» D’après une moyenne des résultats enregistrés jusqu'ici par les diverses stations bactériologiques allemandes, on peut évaluer aux environs de 5 o/o la proportion des personnes qui, ayant été atteintes de fièvre typhoïde avérée ou fruste, deviennent des porteurs plus ou moins chroniques de bacilles. Encore cette moyenne semblera-t-elle au-dessous de la vérité si l’on tient compte des résultats négatifs dus à cette circonstance que l'élimination du bacille est, en général, irrégulière et intermittente.

» Les recherches de PARK établissent que les fèces de 6 o/o des anciens typhoïdiques renfermaient le bacille d'Eberth; même chez des sujets n'ayant jamais eu la fièvre typhoïde on peut rencontrer des porteurs de bacilles.

» SEMPLE et GREIG montrent que les porteurs sains de bacilles sont nombreux dans l’armée des Indes, et ont déterminé plus d’une épidémie jusqu'ici inexpliquée.

» Cette proportion moyenne de 5 o/o pour les sujets reconnus semeurs de bacilles après une fièvre typhoïde, et la proportion ignorée des autres ne sauraient nous laisser indifférents » (1); et par ces chiffres nous pouvons ainsi mesurer la valeur épidémiologique de ces facteurs de propagation, qui constituent un agent de diffusion d'une réelle importance.

Age. — Est-il possible de déterminer un âge

1. VarzrARD, Bulletin de l’Académie de Médecine, séance du 30 novembre 1909, p. 390.