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La question ne fut sérieusement abordée qu'une trentaine d'années plus tard par deux auteurs anglais, W. Gurz et Ha: BERSHON. Dans une leçon remarquable faite à Guy’s Hospital (1859), W. Guzz (116) étudia les lésions destructives (pneumonie suppurée,gangrène, infiltration purulente) déterminées dans le poumon par certaines maladies du médiastin « envahissant où comprimant les nerfs vagues ou les plexus pulmonaires »,

Hasersaon (117), frappé de la fréquence des lésions pulmonaires dans l’anévrysme de l'aorte, fait déjà remarqué par Stokes, chercha à en pénétrer la cause et, en s’appuyant sur quelques observations suivies d’autopsie, il émit l'opinion que ces lésions pulmonaires étaient dues à la compression des nerfs pneumogastriques par l’anévrysme.

Nous analyserons plus loin les quatre observations que publia, à ce propos, l’auteur anglais et nous ne citerons ici que cette phrase, qui résume bien sa pensée : « La compression du pneumogastrique et de ses branches par une tumeur détermine une paralysie des nerfs du poumon, aboutissant à la congestion et à l’hépatisation, parfois à une véritable phtisie. »

Dans leur traité de la phtisie, MM. Hérarp et Corniz (163) professèrent une opinion analogue à celle d'Habershon; pour ces auteurs, les anévrysmes de l’aorte pouvaient, en comprimant les nerfs pneumogastriques, produire des lésions de pneumonie chronique, et l’irritation nerveuse continue, à laquelle ils attribuaient l’acte pathogène, pouvait devenir chez les individus prédisposés, le point de départ d’une évolution tuberculeuse.

Le tronc du pneumogastrique n’est pas seul vulnérable : dans un fait présenté à la Société anatomique (1865) par MAcHeNAUD (118), la compression nerveuse due à un ganglion bronchique hypertrophié, s'était exercée très manifestement sur les filets du plexus qui entourent le pédicule pulmonaire etavaient favorisé le développement d’une gangrène pulmonaire mor-

telle‘.