NOTA
troubles dus à l’artério-sclérose, De même les sujets allergiques devront éviter l'augmentation de l’histamine sanguine que provoque le tabac.
Mais surtout on montrera les conséquences de l'abus. D'abord l'apparition du tabagisme en tant que toxicomanie, avec état de besoin, ainsi que les troubles nerveux et digestifs qui en résultent. Mais aussi, comme le montre Le Pemp [14], lapparition d’un état favorisant le développement du cancer des voies aériennes.
Les maladies vénériennes
L'importance des maladies vénériennes dans l’armée est telle que les statistiques relevées par Gabriel Jeannet donnent les chiffres suivants, proportion pour 1.000 hommes d’effectif normal dans la métropole [15].
Chancre Syphilis Syphilis
Blennoragie mou (toute période) (primaire) 1946 : 53,19 2,13 2,31 4,57 1947 : 34,25 1,43 2,90 5,59 1948 : 26,64 0,97 7,03 2,74 1949: 15,05 0,56 4,46 1,80 1950 : 13,28 0,67 3,46 1,40
On voit le nombre élevé des sujets atteints, et souvent pour la première fois, au cours du service militaire. Contre ce danger, dont l’armée porte en partie la responsabilité, le médecin militaire va lutter par plusieurs MOYENS :
- La propagande anti-vénérienne ; … Le dépistage et le traitement des sujets contaminés ; - La lutte contre la prostitution ; - La prophylaxie individuelle,
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La propagande anti-vénérienne
Elle existe depuis la circulaire ministérielle du 7 avril 1902 et comporte l'étude objective des maladies et de leurs complications.
Les conférences sont prescrites avant la première sortie en ville et doivent être renouvelées avant la libération du contingent. Il ne s’agit pas d’exagérer les dangers en épouvantail ni de les minimiser, La syphiliphobie dénoncée par Lafeuille est en effet un danger réel qui a conduit à la névrose et au suicide. D’autre part, ces maladies ne doivent pas être présentées comme bénignes, et on se gardera de présenter les cabines prophylactiques comme une certitude d’innocuité. |
On insistera surtout sur le rôle du traitement précoce et prolongé, sur le danger des traitements menés par des auxiliaires médicaux même s'ils prétendent être qualifiés, sur la nécessité de se confier au médecin. Les syphilis décapitées par un traitement antibiotique maladroit doivent rester dans la mémoire de tous.
Nous rappelons encore ici la nécessité d’affirmer le secret professionnel et de tout mettre en œuvre pour qu’il soit effectivement respecté.
Le médecin militaire emploiera également les tracts et affiches fournis par le centre d'éducation sanitaire et morale régional, les films que leur ancienneté ne rend pas ridicules, On pourra expliquer le rôle du certificat prénuptial et sa nécessité.
Ces conférences devront aussi s'adresser aux officiers et sous-officiers afin d'obtenir leur contribution à la lutte anti-vénérienne.
Dépistage et traitement :
Dès la visite de dépistage, à l’incorporation, le médecin doit gagner la confiance des recrues. De même, lors de toutes les visites : visite mensuelle, départ et retour de permission. Si certains examens peuvent être confiés aux mé-
— (63 ‘ decins auxiliaires et aux infirmiers, lors des visites systématiques, c’est toujours le médecin chef d’infirmerie qui s’occupera des questions confidentielles, selon les règles de déontologie que nous avons déjà rappelées.
On fera systématiquement des recherches sérologiques à l’occasion des groupages sanguins, au retour des colonies. et les suspects seront adressés au service de Dermato-Vénérologie. On contrôlera la poursuite du traitement, lors du retour à la vie civile, en se mettant en relations avec le Directeur de la Santé du département d’origine.
Lutte contre la prostitution
Elle se fera par la surveillance des abords des camps, Pidentificalion des’ prostituées et la reconnaissance des établissements de prostitution. Il sera alors facile d'obtenir par persuasion et menaces, leur surveillance médicale. Sinon on fera fermer les établissements et arrêter les prostituées par la police.
Enfin, le médecin militaire mènera une enquête épidémiologique pour chaque cas diagnostiqué.
Prophylaxie individuelle
On rappellera qu’il n’y a qu’une prophylaxie absolue : l’abstinence. Nous allons revenir d’ailleurs sur ce point.
Par ailleurs, les cabines prophylactiques sont insuffisantes et inemployées, les préventifs peu utilisés et incertains ; la prophylaxie essentielle est alors la consultation dès le moindre signe anormal.
Avant de terminer, nous voulons rappeler que depuis plus de 50 ans, les médecins militaires ont appris aux recrues de l’armée française ce que sont les maladies vénériennes. Si aujourd’hui ces maladies sont connues du public, c'est à eux qu'on le doit, Ceci ne peut être qu’un encouragement à développer l'instruction sanitaire en corps de troupe.
La vie sexuelle
Nous avons dit tout à l’heure que le temps du service militaire est, pour beaucoup de jeunes, celui où ils deviennent des hommes. C'est-à-dire l’époque de leur vie où ils apprennent à fréquenter les bars et les prostituées.
Or, sil’armée se dit éducatrice, nous ne croyons pas que ce soit cette éducation qu’elle prétende donner.
D'autre part, il est stupéfiant d'entendre le nombre de bêtises qui se disent parmi les jeunes sur les problèmes sexuels. Résultat d’une éducation commencée avec les parents et continuée à l’école, la conspiration du silence a donné un aspect honteux à ces problèmes. C’est ainsi que la formation sexuelle des jeunes a commencé peu à peu par les conversations avec des camarades, s’est poursuivie par les livres pornographiques dont nos librairies sont abondamment pourvues, puis s’est terminée dans le lit des prostituées. Le jeune part alors vers l'aventure du mariage en petite brute égoïste et ignorante.
C'est au médecin militaire qu'il appartient, par suite de la défaillance des éducateurs, et avec de nombreuses difficultés, de redonner aux jeunes une vue saine des problèmes sexuels.
La prostitution :
Le médecin militaire qui expose le problème de la proslitution aux jeunes soldats s'adresse :
parfois à des usagers ; souvent à des jeunes prêts à se laisser entrainer ; toujours à des électeurs.
Il s’agit de mettre les hommes en présence de leurs responsabilités. En France, le régime légal de la prostitution repose sur la loi du 13 avril 1946, qui ferme les maïisons de tolérance, supprime les cartes, lutte contre le proxé-
nétisme et institue le délit de racolage ; ainsi que sur la loi du 26 avril 1946 qui institue le fichier sanitaire de la prostitution. Sur ce fichier sont inscrites les volontaires, les femmes sur lesquelles pèsent des présomptions séricuses de prostitution, les femmes prises en flagrant délit de racolages, récidivistes ou contagieuses.
À l'étranger, aux U.S.A. et en U.R.SSS., la prostitution est un délit au même titre que le vol. En Angleterre, la loi protège les mineurs, réprime les appels à la débauche, lutte contre le proxénétisme, mais, de plus, les deux sexes sont passibles de poursuites, et non pas uniquement la partenaire.
Les conséquences sanitaires de la nouvelle législation française ont montré que la fermeture des maisons de toléance à une importance nulle au point de vue prophylactique. En effet, l'inscription au fichier entraîne la nécessité d’une surveillance périodique exercée par un dispensaire ou un médecin, mais 1/5 des prostituées seulement sont inscrites.
Par ailleurs, dans l'indice de morbidité des maladies vénériennes, la fermeture des maisons et l'établissement du fichier n’ont joué aucun rôle valable : seuls ont agi les traitements modernes, l'éducation du publie, les soins gratuits. les enquêtes épidémiologiques, les certificats pré-nuptiaux, les visites prénatales et les examens systématiques.
Surtout il faut révéler la gravité du problème social de la prostitution. On estime actuellement entre 30 et 50.000 le nombre des prostituées en France, sans compter les occasionnelles. Jamais la prostitution n’a été aussi répandue qu'aujourd'hui. Les causes en sont multiples :
Désagrégation de la famille, marché du travail encombré, gains rapides, vie de luxe, âge moyen mental de 12 ans (S. Serin), filles mères abandonnées, mais surtout consommateurs abondants et facilités pour exercer ce métier.
Quoiqu'il en- soit, les conséquences en sont rapidement l'inscription au fichier, et le délit de racolage porté sur le casier judiciaire. Dès lors, par suite des pressions de la
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loi et du milieu de vie, la prostituée n’a pratiquement aucune possibilité de reclassement, comme le montrent les efforts courageux et les résultats décevants qu'obtiennent les assistantes sociales ou les œuvres spécialisées comme les religieuses de Béthanie.
Ainsi la législation française de la prostitution présente un intérêt prophylactique minime ; l’ouverture ou la fermeture des maisons de tolérance est sans intérêt à ce point de vue. Elle se caractérise par une répression inefficace du proxénétisme et l’absence de poursuites contre le prostituant qui est l’usager, le complice indispensable. Elle est l'expression de l’égoïsme masculin, dans lequel les hommes considèrent d’une part leurs mères, épouses ou filles et d'autre part des femmes mises au rebut de la société et non récupérables.
Le rôle du sexe :
L'éducation, qui fait du sexe une chose honteuse et cachée, la littérature pornographique, qui se trouve même sous les plus grands noms, et les spectacles, font des hommes de notre temps des omnubilés sexuels, incapables de voir le rôle naturel du sexe.
L'union des sexes a pour but :
1° La procréation ; 2° La formation d’un couple.
Le rôle du mariage est l'enfant et l'épanouissement des époux. Or, l’union des sexes telle que la présentent les mœurs humaines n’est même pas du niveau de l'animal sauvage. Il faut arriver au niveau des bêtes esclaves de l'homme pour voir le sexe devenir uniquement un instrument de jouissance.
L'enfant, pourquoi faire ?
C'est la question que peuvent poser des couples qui ont décidé de conserver leur liberté.
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Il y à des raisons religieuses, patriotiques ou familiales qui parfois, ne jouent plus à notre époque, Mais nous pouvons cependant affirmer le rôle de l'enfant dans l'union du ménage et l'équilibre psychique de la femme.
La femme, n’en déplaise à quelques gens de lettres, n’atteint son épanouissement et son équilibre que par l’enfant. Rappelons seulement la proportion de célibataires parmi les femmes internées ou qui se sont suicidées, le pourcentage de ménages sans enfants dans les divorces. Le témoignage de quelques pères de famille aura son poids dans cette affirmation.
La grossesse :
Les jeunes hommes ne savent le plus souvent rien de la grossesse. La fatigue, les troubles profonds de lorganisme, les dangers que représente une grossesse pour la femme sont des inconnues pour le jeune mâle. I] faut pourtant qu'il connaise les conséquences de Pacte sexuel, les dangers des grossesses, surtout nombreuses et rapprochées.
Ils doivent aussi savoir que toute grossesse peut entraîner la mort de la femme : Jean Arras [16] cite une mortalité maternelle atteignant 3,26 %.
L'acte sexuel n’est pas une chose simple à envisager.
La limitation des naissances :
Il faut encore aborder ce sujet, sans craindre d’éveiller les sourires et le scandale.
C’est le problème qui souvent, va jusqu’à langoisse pour les jeunes mariés, les femmes de santé déficiente, les mères de famille nombreuse. C’est aussi la simple prudence qui demande d’espacer de 3 ans les naissances.
Le médecin militaire devra rappeler les raisons anatomiques, physiologiques et psychologiques pour lesquelles Le corps médical s’est toujours opposé aux méthodes qui déforment l'acte naturel. Il faudra aussi expliquer ce qu'est la véritable méthode de Vabstention périodique. Certes, on a dit, et c’est peut-être vrai, que les petits « Oginos » peu-
