OBSERVATION III

A..., Joseph, vingt-trois ans, maçon.

Pas d’antécédents héréditaires.

Depuis quelques années le malade a eu plusieurs fois de légères poussées rhumatismales.

Le 20 juin 1891, douleurs et tuméfaction dans les genoux, les articulations des coudes, des phalanges sont prises le lendemain, Le 22, le malade entre à l'Hôpital. On constate tuméfaction et douleur dans les genoux, érythème sur les mains.

Température 38,5. Rien d'anormal au cœur et aux poumons.

Le 24 juin, la douleur a cessé, mais il persiste un peu de tuméfaction. [Le dos du pied gauche surtout est empâté et douloureux encore.

Rien d'anormal au cœur.

Le 28 juin, nouvelle poussée à l'articulation métacarpo -phalangienne du pouce. L'épaule gauche est douloureuse.

Au cœur, soufle doux, au premier temps, à la pointe ; son intensité ne semble pas varier dans les changements de position, ni dans les efforts respiratoires.

Température 38 degrés.

3 août. — ‘l'empérature normale. L’épaule gauche est moins douloureuse ; le malade peut exécuter des mouvements avec le bras et la main

Persistance du souffle au cœur.

Le traitement est suspendu le 8. Céphalée.

14 août. — Les genoux ont enflé de nouveau, de même l'épaule gauche.

Le traitement repris n’améliore le malade que le 17. Les mouvements sont possibles sans souffrance, plus de tuméfaction.

Le malade part guéri le 30.

Le cœur présente les mêmes symptômes déjà cités.

Les observations analogues que nous possédons encore, et celles que nous avons trouvées dans la littérature médicale nous ont montré que les symptômes céphaliques se produisent assez fréquemment.

La durée après laquelle agit le salicylate de soude peut n'être que de deux ou trois jours, mais elle peut s'élever à dix et même quinze jours.

La coloration des téguments, puis la tuméfaction des articulations sont les premiers symptômes qui disparaissent. Les phénomènes douloureux demandent un temps plus long pour s’atiénuer.

Nous voyons, en outre, de nouvelles poussées rhuma tismales se faire parfois pendant le cours du traitement, soit sur les articulations primitivement atteintes, soit sur d’autres encore indemnes.

Enfin, dans nombre de cas, les récidives se produisent après une période de rémission assez courte.