OBSERVATION IV

M... Maria, vingt ans, couturière.

Rhumatisme articulaire aigu guéri par l’antipyrine, malade revue six mois après la guérison. $

Mère morte de suites de couche. Père bien portant.

PONOITES

Jusqu’il y a deux ans pas de maladie. A cette époque, la malade a eu au moment des règles une forte angine qui lui a duré un mois. Chloro-anémie légère consécutive.

Depuis huit jours, avant son entrée à l'Hôpital, le 12 octobre 1891, la malade a senti à la nuque une vive douleur, suivie d’un léger gonflement. En même temps que cette douleur diminuait, elle ressentit un,nouvel accès douloureux à l’articulation tibiotarsienne gauche. Enfin, peu de temps après, le poignet du même côté fut atteint à son tour.

Quand la malade entre dans le service de M, le professeur Bondet, la tuméfaction de la nuque existe encore, et la région est douloureuse. Le poignet fortement tuméfé ainsi que le cou-de-pied causent de vives souffrances. L’inflammation s'étendant aux gaines tendineuses semblent faire croire à un rhumatisme infectieux. Toutefois la malade déclare n’avoir eu aucun écoulement, et des examens bactériologiques restèrent négatifs. On constate seulement d'abondantes et continuelles pertes de sang.

Au cœur, l’auscultation révèle un léger soufle d’origine extracardiaque.

80 pulsations.

Pouls normal.

Dés le 13 octobre, la malade est soumise à l’antipyrine.

Le 14 octobre, disparition des douleurs dans toutes les articulations atteintes. Le jour suivant, la tuméfaction du poignet disparaît, les mouvements exagérés pourtant sont encore pénibles.

Le 16 octobre, les douleurs tout à fait disparues ne se réveillent même pas quand la malade se promène.

Le 19 octobre, la malade sort de l'Hôpital guérie, sans complications. L'antipyrine lui est encore conseillée pendant quelques jours.

Cette malade fut revue le 21 mars 1892. Jusqu’à cette époque, elle avait été indemne de toute poussée rhumatismale. Le cœur

est en parfait état.