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Juillet

Jèmpé rature 39°

ik-

+ Fin de la défervescence.

Fig. 101.

ment pendant le cours même de la crise et surtout au fur et à

RÉNOVATION HÉMATOBLASTIQUE. 579

mesure que les hématoblastes retombent à leur chiffre initial.

Mais ces globules rouges de nouvelle formation sont moins riches en hémoglobine que les hématies normales et adultes. Aussi la valeur globulaire (G), peu influencée pendant le cours de la maladie, diminue-t-elle assez brusquement d'une manière notable sous l'influence de la néoformation d'éléments qui restent pendant un certain temps incomplètement développés. Les altérations du sang répondent alors à celles de l'anémie légère ou cle moyenne intensité et elles restent telles pendant toute la durée de la convalescence.

— Les caractères de la crise traînante sont sensiblement différents. Si nous prenons comme exemple le cas de fièvre typhoïde représentée par les courbes de la figure 102 , nous remarquons les particularités suivantes.

Le nombre des globules rouges ne présente pas de variations très accentuées; après avoir atteint son minimum avant la chute de la fièvre, il se relève lentement pendant les premiers jours de la convalescence.

Les globules blancs tombent à un minimum de 3 600 quelques jours avant la fin de la défervescence. C'est là un fait constant dans la fièvre typhoïde non compliquée, cette maladie produisant, contrairement à ce qu'on croit généralement, une diminution dans le nombre des globules blancs. L'élévation insolite de ces éléments les 8 et 9 juin a été occasionnée par une bronchite passagère.

La courbe des hématoblastes (H) est très intéressante. Les éléments diminuent d'une manière remarquable pendant la période d'état de la maladie ; il semble y avoir un arrêt dans leur production. Dans le cas actuel ils atteignent un minimum de 90 000 le treizième jour de la maladie et s'y maintiennent presque constamment jusqu'au début de la défervescence ; ils arrivent à peine à 100000 lorsque la fièvre est complètement tombée; leur ligne présente alors une marche ascendante assez régulière; mais elle n'arrive à son summum, 390 000, que douze jours après la fin de la défervescence. Vingt-deux jours plus tard, au moment où le malade quitte l'hôpital, la réparation sanguine est presque achevée.

Il résulte de ces profondes modifications dans la production des hématoblastes que la courbe R', exprimant le rapport ^ des globules rouges aux hématoblastes, offre des caractères tout particuliers. Au moment de la période d'état ce rapport oscille de