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faisant corps avec le fémur, de consistance ferme; en un point cependant on croit percevoir de la fluctuation profonde.

Pas d’engorgement ganglionnaire au niveau de l’aine.

L'état général est mauvais : malade anémiée; température 390 le 21 août au soir, 3808 le 22 au matin.

On diagnostique une ostéomyélite. Mais, après incision, on trouve un foyer sanguin dont la charpente est formée de lamelles osseuses.

L'amputation proposée est refusée par les parents. Les douleurs deviennent intenses. Pour soulager la malade, on a recours aux injections de morphine : la dose absorbée quotidiennement atteint, à la fin de septembre, 10 à 12 centigrammes. La tumeur avait augmenté, l'état général était devenu très mauvais, l’amaigrissement considérable.

Depuis l’opération, la température s'était toujours m#intenue au-dessus de la normale : jusqu’au 27 août, elle avait oscillé entre 3805 et 4005, puis entre 3705 et 3805. Du 21 août au3 septembre la température du matin fut toujours supérieure de 1 à 2° à la température du soir ; à partir du 3 septembre, les oscillations fébriles reprirent le type ordinaire.

Le 3 octobre, on pratiqua l’amputation de la cuisse au tiers supérieur. avec lambeau antérieur et lambeau postérieur. Les

suites furent excellentes, la malade quitta l'hôpital le 24 novem-

bre, en très bon état.

Examen de la pièce. — La tumeur fait corps avec le fémur qu'elle entoure sur toute sa circonférence. La limite supérieure est à 5 cent. au-dessus du cartilage de conjugaison de l’extrémité inférieure du fémur, mais de petits noyaux sarcomateux, disséminés. s'étendent jusqu'à ce cartilage ; l'articulation fémoro-tibiale est saine. La limite supérieure est à la portion moyenne du fémur.

Le fémur étant scié longitudinalement, on constate que ia tumeur est à point de départ périostique. Le canal médullaire

n'existe plus, il est occupé par un cylindre de tissu osseux

compact, de nouvelle formation.