AVANT-PROPOS

Dans le courant de ma dernière année d’études, j'ai eu l’occasion de suivre pendant plusieurs mois une malade du service de M. Tillaux, atteinte de sarcome de l'extrémité inférieure du fémur. Une erreur de diagnostic commise au début et bientôt réparée, l’état de la malade qui était enceinte, l’amputation qui fut faite et permit l'examen histologique de la tumeur, un grave accident post-opératoire, l'avortement qui survint peu de temps après, enfin la généralisation du sarcome qui amena la mort suivie d’autopsie, ont fait de cette observation un ensemble vraiment intéressant.

Le diagnostic histologique de la tumeur fut: Sarcome sous-périostique ossifiant, et tel devrait être aussi tout d’abord le titre de cette thèse. Mais le sujet ainsi concu ressortissait en partie à l'histologie générale, et il y aurait eu imprudence à l’aborder sans préparation spéciale. Je me suis donc limité à l'étude de cette tumeur

en un siège bien défini: l'extrémité inférieure du fé-

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mur. De plus, j'ai supprimé le terme: ossifiant, qui pouvait prêter à contestation: car parmi ces tumeurs, les unes contiennent du tissu osseux proprement dit de nouvelle formation, d'autres sont seulement calcifiées, d’autres appartiennent à la variété dite ostéoïde ; très souvent aussi, les différents points de-la tumeur n'ont pas une constitution histologique uni-

forme.

Je remercie M. le professeur Tillaux de m avoir autorisé à publier l'observation de sa malade et d’avoir bien voulu accepter la présidence de cette these.

Je dois aussi des remerciements à MM. Marcille, chef de clinique, Lesné, chef de laboratoire. et David, interne du service, qui mont aidé à compléter cette observation au point de vue anatomo-pathologique et'histologique, et qui ont eu l’obligeance de me prêter leurs clichés.

À mes maîtres dans les hôpitaux, MM. les docteurs Hirtz, Maygrier, Merklen, Méry, Moutard-Martin, je tiens à exprimer toute ma gratitude. Je suis particuliè-

rement reconnaissant à M. Hirtz de la bienveïilance qu'il

m'a toujours témoignée, et je remercie M, Montard- Martin de l'intérêt qu'il a bien voulu me porter.