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dégénérescence kystique ; il est exceptionnel qu’il soit atteint de dégénérescence vasculaire.

C'est une loi que le sarcome des os respecte en général

les articulations. Cette règle est encore plus fidèlement observée dans la variété périostique. D'après Gross, l’article n’y serait envahi que 7 fois sur 100, au lieu de 22 fois sur 100 dans le sarcome central. La tumeur peut, tout en laissant intacte l'articulation, passer d'une épiphyse à l’autre, le long de la capsule, ensuivant les higaments, qui Jouent pourainsi dire le rôle de conducteurs.

Au cours de l’évolution de l’ostéosarcome, surtout du

sarcome du fémur, il se produit assez souvent des frac-

tures spontanées, beaucoup moins, toutefois, dans le périphérique que dans le central : la proportion serait de 4 p. 100 dans le premier, au lieu de 20 p. 100 dans le second, d'après Schwartz. Cette différence ne doit pas étonner, puisque, d'une part. le sarcome périostique respecte assez souvent la tige osseuse, et que, d'autre . part, la tumeur elle-même se consolide fréquemment en s'ossifiant.

Généralisation. — L'envahissement ganglionnaire est l'exception dans le sarcome des os comme dans les autres sarcomes ; pourtant il est moins rare dans le sous-périostique, surtout dans la variété ostéoide. Nous parlons ici

\de la véritable dégénérescence néoplasique des ganglions,

et non de leur inflammation banale, qui disparait après enlèvement de la tumeur. Dans l'ostéoïde, 1] arrive parfois que les ganglions subissent la même évolution que la masse sarcomateuse : 1ls présentent alors une dureté pierreuse.