‹ Du spasme de l'accommodation chez l'enfantChapitre 20 sur 25 · HI · texte numérisé non relu

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Nous avons également étudié les deux formes du spasme dans les Observations de M. de Lastens et de Meunier; nous résumerons nos recherches dans deux tableaux comparatifs analogues au Tableau IT.

Tagzeau IV

EEE mm f

SPASME OBs. DE OBs. DE Ogs.

TOTAL M. De LASTENS| MEUNIER |PERSONNELLES

— 1,25 il

— 0,75 il

— 0,25 il 2 3 0 19 10 17 0,25 2 | 2 | 8 0,50 10 SA 15 F 0,75 3 | 34 o ? 23 ñ 42 il 19 11 | 15

1,25 à 2 25 36 sl

MoriT ere 98 yeux 100 yeux 14 yeux

Nous constatons :

Obs. de M. de Lastens :

Valeur maxima du spasme total.... 7,50 d. (1 œil) Valeur la plus fréquente........... 0,25 à 1 d. dans 34 yeux (34,6 °/.) MOYENNE PAROLE NET EEE EEE 1,13 d.

Obs. de Meunier :

Valeur maxima du spasme (otal.... 7,50 d. (4 œil) Valeur la plus fréquente..." 1,25 à 2 d. dans 36 yeux (36 °/.) Moyenne par! œil"... +0 ERReU EEE 1,58 d.

Obs. personnelles :

Valeur maxima du spasme total.... 2,50 d. (4 œil) Valeur la plus fréquente. .......... 0,25 à 1 d. dans 42 yeux (56 °/,) MOYenHEMDAR Il EN ER 0,62 d.

Nous passerons maintenant à l'étude du sSpasme partiel. Cette notion est du plus grand intérêt, si l’on considère le spasme partiel comme la mesure des contractions partielles du muscle ciliaire, du moins des contractions qui, ne disparaissant qu'avec l'atropine, sont appelées rénitentes par Martin.

Tagzeau V ;

SPASME OBS. DE Oss. Ons.

PARTIEL M. pe LasTens| DE MEUNIER | PERSONNELLES

(aA

74 yeux

Nous constatons :

Obs. de M. de Lastens :

Valeur maxima du spasme partiel.. 3,50 d. (1 œil) Valeur la plus fréquente........... 0,25 à 1 d. dans 24 cas sur 38 (63 °/,) Moyenne des 38 Cas. ......:....... 1,03 d.

2 OA Obs. de Meunier :

Valeur maxima du spasme partiel.. 3 d. (2 yeux) ValcunlabIUEMrÉquenter EL 0,25 à 1 d. dans 52 cas sur 78 (66 */.) MovennendiesiSicas "re re rcce 0,85 d.

Obs. personnelles :

Valeur maxima du spasme partiel.. 4 d. (5 yeux) Valeur la plus fréquente........... 0,25 à 1 d. dans 32 cas sur 34 (97 °/.) Moyenre des 34 cas............... 0,44

Nous ne pousserons pas plus loin l'étude comparée de ces trois séries d'observations. Les Tableaux comparatifs II, [V et V sont sulfisamment instructifs pour nous dispenser d'insister davantage et de poursuivre une analyse qui, trop détaillée, n'aurait plus d'intérêt.

Nous avons obtenu des moyennes bien inférieures à celles de Maïfré de Lastens et de Meunier, et nous trouvons entre les valeurs maxima et ces moyennes des écarts bien plus marqués dans leurs observations que dans les nôtres. Le hasard nous aurait-il fait tomber sur une série de spasmes toniques d’un degré peu élevé? Nous ne le croyons pas, et nous pensons que ces différences sont dues à une intervention non soupçonnée du spasme clonique.

Nous terminerons ce chapitre par quelques remarques sur l’astigmie cristallinienne observée chez nos sujets. Nous trouvons celte astigmie 73 fois sur 74 yeux, ce qui montre combien l’astigmatisme cornéen coïncide peu souvent avec l’astigmatisme total. |

Elle est rarement supérieure à 4 d. (12 fois sur 73), atteignant une seule fois 2,50 d.

Voici, du reste, la statistique de ses différentes valeurs calculées dans nos observations :

7 JTE PATES ee A EE TRE PR APR NE << 14 fois OO ES 0 SRE ee RATE RER ARR AS 23 À TS A PRESS Po PA CL AE INTRO 6

CN A Re Mn un + 5 fois PU RU nn die 5 CURE D PR Re in nr 1 OR RP Re Lee Cr mire l

Moyenne : 0,75 d.

Sur 73 cas d’astigmie cristallinienne, nous en trouvons 63 de sens contraire à l’astigmie cornéenne; cette dernière constatation vient donc à l'appui de l'opinion de Fuchs, pour qui l’astigmatisme fonctionnel parait de 0,5 à 1 d. moins fort que le cornéen, et nous sommes complètement en désaccord avec Chibret qui admet que le cristallin majore d'environ 1/4 les indications de l’ophtalmomètre. Sous l'influence de l’atropine, l’astigmatisme cristallinien subit des variations en plus ou en moins qui ne dépassent pas 1 d. Ces variations étant mesurées par le spasme partiel, nous n’aurons qu'à nous reporter aux Tableaux III el V si nous voulons étudier leurs différentes valeurs.

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