‹ Du sternum et de ses connexions avec le membre thoraciqueChapitre 24 sur 48 · ME · texte numérisé non relu

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Les Léporidés et les Subungulata sont munis de clavicules incomplètes incluses dans l'épaisseur du muscle mastoïdo-huméral et reliées au sternum par des ligaments. Dans l'épaisseur de ces ligaments, et très près de l'extrémité de la clavicule, on peut voir chez le Lapin, par exemple, un petit nodule cartilagineux qui représente la formation épisternale, l’omosternum de PARKER[S88]. Chezle Caviaaperea la clavicule est absente et l’épisternum est d’après PARKER, accolé sous la forme d’un petit noyau cartilagineux à la partie antérieure du sternum. Dans les autres familles de Rongeurs la clavicule est complète et elle s'articule avec le sternum par l’intermédiaire d’une pièce épisternale cartilagineuse qui peut atteindre des dimensions considérables. Dans ce cas elle se trouve accolée à la face postérieure du manubrium comme nous avons pu le constater dans le genre Mus chez l’Hystrix cristata et Île Sciurus vulgaris. D’après PARKER les noyaux épisternaux seraient au nombre de deux de chaque côté chez Arvicola agrestis. Du côté claviculaire et du côté sternal du nodule cartilagineux on voit une cavité synoviale qui permet à la clavicule un jeu considérable. Il n’est pas douteux que le ménisque interarticulaire de l’homme ne soit le représentant de cette formation si nette que nous venons de décrire chez les Marsupiaux et les Rongeurs.

Les articulations chondro-sternales sont chez tous les Rongeurs des diarthroses très libres, mais dont la forme varie suivant les différentes familles. D'une façon générale, la facette articulaire de la pre-

mière articulation est allongée d'avant en arrière (disposition particulièrement exagérée chez le Spalax et le Siphneus); celles des autres le sont de haut en bas. Chez les Subungulata elles sont à peu près arrondies. Sur un squelette de Marmotte appartenant au Musée de la Faculté des sciences de Lyon, nous avons contaté que les facettes articulaires chondrosternales, franchement allongées de haut en bas, présentaient une sorte d’étranglement médian ébauche de la disposition normale chez le Fourmilier.

$ 8. — Insectivores.

Ghez les Erinaceidés (Hérissons et Tanrecs) le sternum se compose de plusieurs pièces séparées les unes desautres par des disques cartilagineux qui, chez le Hér'isson Que nous avons eu l’occasion d'examiner revêtu de ses parties molles, nous ont paru capables de donner à la colonne sternébrale une certaine mobilité: De toutes ces articulations interstérnébrales la première est, sans contredit, la plus mobile: dans quelques cas même le disque cartilagineux qui lui correspond, nous a paru creusé d’une petite cavité synoviale. À un âge relativement peu avancé, les deux ou trois dernières sténèbres se synostosent,ce qui entraîne conséquemment la disparition d’un certain nombre de disques intersternébraux.La disposition varie peu chez les Soricidés, les sternèbres semblent cependant moins mobiles les unes par rapport aux autres et elles ne nous paraissent pas se synostoser prématurément à la base du mésosternum, comme chez les Erinaceidès.Chez les

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Talpidès,la première articulation intersténébraleestune diarthrose très nette et les suivantes sont très peu mobiles; les deux ou trois sternèbres postérieures se synostosent dès l’àäge adulte.

Tous les /nsectivores sont munis de clavicules très nettes qui s’articulent avec le sternum par des diarthroses très mobiles. Chez Erinaceus Europaeus, à l'intérieur de cette diarthrose,nous avons pu reconnaitre la présence d’une formation cartilagieuse très nette d'origine épisternale. Chez Talpa Europaea il n’existe pas de ménisque interarticulaire. Il est probablement compris dans l’épaisseur du cartilage diarthrodiale de l’extrémitéinterne dela clavicule,ou d’aprèsGæŒTTE [441 dans le manubrium.

Les articulations chondro-sternales sont des diarthroses très mobiles : la première est formée d’une facette allongée d'avant en arrière, les suivantes ont, chez le Hérisson, la forme d’un angle dièdre (l’exiguité de la pièce ne nous a pas permis de rechercher la présence de ligaments interarticulaires). Chez la Taupe elles sont arrondies.

$ 9. — Cheiroptères.

Chez ces animaux les articulations intersternébrales disparaissentgénéralementde bonne heure commechez l’homme. La plupart du temps il ne persiste que l’articulation manubrio-mésosternale, et parfois l’articulation mésosterno-xiphisternale chez les Péropidès. Un squelette de Molossus adulte appartenant au Muséum d'histoire naturelle de Lyon, possédait cependant un

sternum composé de copules sèparées par des disques cartilagineux.

Les Cheiroptères sont tous munis de clavicules articulant par des diarthroses avec l'extrémité supérieure du sternum. Dans l’intérieur de ces diarthroses nous avons constaté sur notre Pelcotus auritus une petite pièce cartilagineuse déjetée à la partie postérieure de l’articulation et qui était sans aucun doute une formation épisternale que MAISONNEUVE [72] ne semble pas avoir rencontré sur Vespertilio Murinus.

Les articulations chondro-sternales sont toutes des diarthroses y compris la première. Elles sont placées vis à vis les espaces intersternébraux disparus.

$ 10. — Carnassiers (Fissipèdes et Pinnipèdes)

Chez ces animaux, le sternum est formé d’un certain nombre de segments osseux variant suivant les espèces. [ls sont séparés par des disques cartilagineux très épais, semblablesles uns aux autres et ne permettant en aucun point la flexion de la colonne sternébrale. Nous avons cependant constaté chez un Chat la présence d’une cavité synoviale dans l’articulation mesosterno-xiphisternale. D’ordinaire et nous avons constaté à peu près toujours cette disposition chez le Chien et le Chat, le dernier disque intersternébral correspond à deux disques confondus ; il possède à sa face inférieure une sorte d’échancrure profonde, constituant une loge dans laquelle on aperçoit un petit paquet de tissu graisseux que recouvrent les ligaments costoxiphoïdiens.

Les clavicules manquent constamment chez les Carnassiers.

Les articulations chondro-sternales sont toutes, y compris la première, des diarthroses très mobiles avec cavité synoviale. La facette articulaire de la première articulation est allongée d’avanten arriére; celles des suivantes les ont de haut en bas et ont la forme d’un angle dièdre. Au sommet de cet angle dièdre on aperçoit un petit ligament interarticulaire très réduit. Très souvent la dernière côte ou même parfois les deux dernières au lieu de s’insérer surle bordlatéral du sternum empiètentsursa face antérieure et,aulieu d’être en rapport avec lui par leursextrémités, elles le sont par leur face postérieure. Si cette disposition s’accentue, les deux côtes se rejoignent et peuvent arriver à s’articuler l’une avec l’autre sur la ligne médiane.

$ 11. — Prosimiens.

Comme chez les Carnassiers, les sternèbres sont toutes séparées les unes des autres par des disques cartilagineux; mais, comme nous avons pu le constater sur notre Lemur macaco, les articulations intersternébrales et particulièrement la première, sont beaucoup plus mobiles chez les Lémuriens que chez les Carnassiers.

Les clavicules s’articulent au manubrium par diarthrose avec interposition d’un segment épisternal.

Les articulations chondrosternales sont également des diarthoses.

$ 12. — Simiens inférieurs (Arctopithèques, Platyrrhiniens, Catarrhiniens)

Les articulations intersternébrales sont représentées

par des disques cartilagineux. Le premier de ces disques est généralement, comme nous l’avons constaté chez le Cebus, Macacus cynomolqus et Rhesus erythreus creusé d’une petite cavité synoviale analogue à celle de l'articulation manubrio-mésosternale de l'Homme. Parfois le deuxième disque contient aussi une petite cavité analogue à la précédente que nous avons saisie en voie de développement chez notre jeune Cebus. Les autres disques intersternébrauxsontabsolumentpleins. Chez cesanimaux commechez les Prosimiens d’ailleurs, le dernier disque intersternébral présente les mêmes particularités signalées chez certains Rongeurs et chez les Carnassiers, ainsi que la petite excavation antérieure décrite précédemment.

L’articulation sterno-claviculaire est une diarthrose trèslibre qui contient dans son épaisseur un ménisque interarticulaire que nous avons vu incomplet, antérieurement et des deux côtés chez Rhesus erythreus. Dans tous les autres cas il était analogue à celui de l'Homme. La facette articulaire sternale au lieu d'être placée sur le bord supérieur du manubrium comme chez l’homme, est située sur sa face postérieure, dans un plan faisant avec l'horizontale un angle de 45° environ, autrement dit, elle est dirigée de haut en bas et d'avant en arrière et regarde en haut et en arrière.

Les articulations chondro-sternales sont également des diarthroses. La facette articulaire de la première a la forme d’une cupule arrondie, celles des autres ont l'aspect d’angles dièdres. Elles possèdent des ligaments interarticulaires peu nets.

es $ 13. — Anthropoiïdes.

Lesternum du Chimpanzé est composé d’un certain nombre de sternèbres séparées les unes des autres par des disques cartilagineux. La synostose des dernières sternèbres mesosternales s’effectuant avec l’âge, le nombre des disques cartilagineux est ainsi considérablement diminué. Dans deux cas nous avons vu les articulations 1 et 2 persister seules, et sur une vieille femelle la deuxième seulement, la disposition ordinaire du Gibbon étant ainsi reproduite. Les deux premières articulations intersternébrales nous ont semblé seules douées de mobilité. |

Chez le Gorille les sternèbres primitivement séparées se soudent de bonne heure dans la région postérieure du mésosternum. Sur un sujet du Muséum d'Histoire naturelle de Lyon, nous avons vu les articulations intersternébrales réduites à la première, la deuxième, la troisième et la mésosterno-xiphisternale, la quatrième et la cinquième ayant disparu. Les articulations persistantes devaient vraisemblablement jouir d’une certaine mobilité.

Chez l’Orang, la disposition nous a semblé à peu près la même que chez le Gorille.

Chez le Gibbon la synostose s'effectue de bonne heure et le sternum est réduit, comme chez l'Homme, à trois segments,avec cette différence cependant que l’articulation qui persiste, au lieu d’être la première, est généralement la deuxième. Un Yylobates lar du Muséum d'Histoire de Lyon présentait cependant la disposition

normale du genre Æomo et DENIKER [31] prétend éga-

lement avoir rencontré un certain nombre de Gibbons chez qui le sternum affectait ce dispositif.

L’articulation sterno-claviculaire est chez les An-

thropoïdes, analogue à celle de l'Homme et munie d’un disque interarticulaire complet.

L’articulation costo-claviculaire normale chez le Gorille d’après GRATIOLET et AL1x [45] ne nous intéresse pas.

Les articulations chondro-sternales nous ont paru analogues à celles de l'Homme : la première étant une synarthrose et les suivantes des diarthroses. Il y en a sept de chaque côté chez le Gorille, le Gibbon et l’Orang ; huit parfois chez le Chimpanzé.

$ 14. — Homme (1).

Chez l’Hommeadultelenombredesarticulations inter- Sternébrales est réduit à deux, l'articulation manubriomésosternale et l'articulation mésosterno-xiphisternale. La première classée par SAPPEY au nombre des diarthro-amphiarthroses, est constituée par un disque cartilagineux plus épais en avant qu’en arrière, tantôt de consistance uniforme, tantôt plus diffluent à sa partie centrale. Dans certains cas qui, d’après MaISONNEUVE [71] seraient plus fréquents chez la femme et chez les sujets d'âge avancé, ce disque serait creusé d’une cavité synoviale occupant toujours , d'après le professeur TEsTuT sa partie antérieure. Parfois cette cavité synoviale est si considérable que

(1) Nous renvoyons pour de plus amples détails à Tesrur : Traité d'anatomie humaine; à Morris : Anatomy of the Joints, et en général à tous les traités d'anatomie descriptive du corps humain.

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l'articulation prend les caractères d’un arthrodie véritable. Sur 40 cadavres humains adultes nous avons rencontré 12 fois cette cavité synoviale dont7 fois chez l’homme et 5 fois chez la femme. 8 fois elle existait sur des sujets ayant dépassé la quarantaine. Cette articulation, même lorsqu'elle ne possède pas de cavité synoviale, est toujours très mobile. L’articulation mésosterno-xiphisternale est généralement constituée par un simple disque cartilagineux qui, quoique dépourvu de cavité synoviale, permet au xiphisternum d'effectuer des mouvements assez étendus. Très souvent, sur la face antérieure de ce disque, on peut constater la présence d’une petite dépression analogue à celle que nous avons signalée chez les Carnassiers et les Singes e' également remplie de graisse.

L’articulation sternoclaviculaire ou mieux sternocosto-claviculaire est une diarthrose par emboïtement réciproque d’après TESTUT, une enarthrose d’après Poirier [93] et une arthrodie d’après Morris [81]. La facette sternale est obliquement dirigée de dedans en dehors et de haut en bas. Sa marge antérieure est légèrement plus élevée que sa marge postérieure. Elle a la forme d’un ovoiïde dont la petite extrémité est en dehors. Cet ovoide est constitué surtout aux dépens du manubrium et un peu du bord supérieur du premier cartilage costal. D’après Poirier ce dernier ne contribuerait pas à former l'articulation. Chez les 66 cadavres humains que nous avons disséqués, il nous a paru à peu près dans tous les cas que la première sternocôte participait à l'articulation sternoclaviculaire et, très

souvent, quand cette participation n'avait pas lieu, il existait une articulation costoclaviculaire propre, analogue à celle qu’on décrit chez les Anthropoides. L’articulation sterno-costo-claviculaire est divisée en deux articulations séparées par un ménisque interarticulaire qui s’insère en haut et en dedans à l'extrémité sternale de la clavicule et se continue avec le ligament interclaviculaire et qui se termine en bas sur le premier cartilage costal au point où ce dernier se réunit au sternum; sur son pourtour il s’insère à la capsule articulaire et plus intimement en arrière qu’en avant. Ce ménisque se dirige donc de dedans en dehors et de haut en bas. Il est plus épais en dedans qu’en dehors et à la périphérie qu’au centre. POIRIER a constaté trois fois son absence complète. On l’a vu plusieurs fois percé d’un trou faisant communiquer les deux articulations. Nous avons nous-même rencontré une fois cette perforation et une autre fois nous avons pu observer, sur un vieillard de 71 ans, la présence de deux perforations d’un diamètre de 2 à 3 millimètres chacune et situées dans le quadrant antéro-interne. Parfois nous avons vu le ménisque doublé supérieurement d’un autre ménisque beaucoup plus court et restant flottant dans l’articulation supérieure (voy. fig. 50).

Les articulations chondro-sternales sont chez l'Homme au nombre de 7 de chaque côté. La première est une synarthrose dont la coupe a la forme d’un ovoiïde à petite extrémité inférieure. Sur 66 cas nous avons vu cette articulation être 7 fois une diarthrose (voy. fig. 37) ; et dans 5 cas la disposition était bilaté-

rale. Dans un des autres cas l’articulation se présentait sous l’aspect d’une simple fentequinedépassait pasl’axe médian du premier cartilage costal, TcHaussow [112] a constaté 19 fois sur 80 la présence de cette cavité. MusGrove [84] ne l’a trouvé qu’une seule fois sur 36. Lesarticulations suivantes sontdesdiarthroses; les deuxième et troisième ont la forme d'un angle dièdre ; les quatrième, cinquième, sixième et septième ont une forme arrondie. Elles sont munies d’un ligament interarticulaire qui tantôt occupe toute l’étendue de l'articulation dans le plan horizontal, ce qui fait qu’elle est alors composée de deux articulations complètement séparées, tantôt par une partie seulement. Ce ligament interarticulaire est parfois double, surtout dans la deuxième articulation. Il existe à peu près toujours dans les deuxième et troisième articulations, disparaît le plus souvent dans les quatrième et cinquième, toujours dans les sixième et septième. Ces articulations sont très souvent obstruées par des faisceaux fibreux qui en diminuent la mobilité. D’après MusGRove en allant de haut en bas il y aurait diminution du nombre des cavités synoviales : dans la deuxième articulation, quand ïl n’y a qu’une seule cavité, elle est toujours en bas; dans les suivantes c’est le contraire. Nos recherches personnelles corroborent pleinement les résultats de MusGRove. Avec l’âge le tissu fibreux envahissant les articulations chondro-sternales les transforment peu à peu en de véritables synchondroses; celles qui résistent le plus longtemps à cet envahissement sont les deu-

xième et troisième. Morris [81] a vu le premier que le bord sternal antérieur de chaque articulation chondro-sternale déborde la face antérieure de la sternocôte, jouant le rôle d’une sorte de cran d'arrêt sur lequel l'arc costal prend point d'appui dans les mouvements respiratoires. Nous avons constamment rencontré cette disposition.

Nous croyons inutile de rappeler la ressemblance si évidente de ces articulations avec les articulations costo-vertébrales.

ARTICLE Il.

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