D° ANTÉCÉDENTS IMMÉDIATS

Nous avons cherché à établir s'il se retrouvait fréquemment dans les antécédents immédiats de nos malades une manifestation morbide quelconque qui semblerait aussi être la cause au moins apparente de l'affection. Nous n'avons rien trouvé. Nous devons noter que 11 fois environ les premiers symptômes ont débuté à la suite d'une maladie infectieuse quelconque (Boissonnas, Cockayne, Flashar, Lewandowsky, Mirallié et Fortineau, Schlesinger, Shaw, Tixier, Weber, Weber et Gunewardene, Wolff). Faut-il voir là une simple coïncidence ou attribuer à cette maladie infectieuse la valeur d’une cause déterminante de la dystrophie graisseuse? Nous pensons que la première hypothèse est la plus vraisemblable, car si l'on se souvient, comme nous l'avons dit, que l'affection débute presque toujours dans le jeune âge, on doit convenir que les maladies infectieuses ont, à cette période de la vie, une fréquence, une banalité telles que l’on ne peut en faire état. D'autre part, le chiffre de 11 sur 102 que nous rapportons est trop peu important.

[I ne faudrait pas non plus faire entrer dans l’étiologie et prendre comme cause déterminante les troubles fonctionnels et généraux qui se manifestent au début de la maladie. Tels l'amaigrissement et l’asthénie que l’on retrouve dans notre observation, ainsi que dans beaucoup d’autres. Nous croyons que ces signes font plutôt partie intégrante du syndrome et sont provoqués par la même cause, d'ailleurs inconnue, qui

préside à l'installation de la lipodystrophie.