OBSERVATION III

Inédite et résumée. (D' VERGOZ, médecin des troupes coloniales). Fièvre bilieuse hémoglobinurique, traitée sans quinine

M. V.., entrepreneur des travaux publics, né à la Réunion, âgé de 33 ans.

ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES : Père mort d'un accès pernicieux à la Réunion. Frère mort d’un abcès du foie à la Nouvelle-Calédomie.

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS : Vieux colonial et paludéen avéré (8 ans de Madagascar, 2 ans à la Nouvelle-Calédo- nie ; de nouveau à Madagascar depuis 6 mois).

ETAT ACTUEL : Le 7 mars 1905, V... est pris de lassitude, de douleurs dans la région abdominale. Vomissements

bilieux ; les urines diminuent et prennent la couleur Porto.

Le 8 au matin, courbature généralisée, anurie presque absolue, ictère. Rate et foie hypertrophiés et doulourexx. Région abdominale très sensible. Vomissements et selles bilieux. Le malade expulse quelques gouttes d’urines marc de café. Sueurs colorées par l’ictère et tackant le linge. Agitation, étouffements.

Régime : Lait, bouillon, eau vineuse, bière.

Traitement : Eau chloroformée, calomel, 1 gr. en 10 paquets. Lavements. |

9 mars : Vomissements et anurie persistent.

10 mars : 5 gr. d’urines noires dans les 24 heures. Nausées.

Du 10 au 13 mars, les symptômes graves s’accentuent.

Ictère plus intense. Vomissements incoercibles. Temp. 36°5 avec maximum 37°3. Bain froid avec frictions térébenthinées sur la région vertébrale. Albuminurie.

Le 14 mars : Les vomissements cessent ; selles bilieuses. Le malade urine 25 gr. d'urine un peu plus claire, mais toujours albumineuse.

15 mars : Hoquet ; 25 gr. d’urines claires albumineuses.

17 mars : Même état.

18 mars : Le malade a pris de lui-même un purgatif ; selles nombreuses, sanguinolentes, hématémèses, hémorragies buccales. 50 gr. d’urines.

19 mars : Nuit mauvaise. Etouffements, syncopes. Aggravation rapide ; à deux heures de l'après-midi, le malade meurt gardant toute sa connaissance. Pas d’autopsie.

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