OBSERVATION XIII

Inédite et résumée. (D' PINarp, médecin des troupes coloniales). Fièvre paludéenne hématurique, l’'hématurie paraissant d'origine quinique

P.., commerçant à Conakry. En Guinée depuis 4 ans. Aurait déjà eu deux atteintes de bilieuse hémoglobinurique. D’après ses renseignements, la quinine provoquerait chez lui l'apparition d’urines noires.

4 octobre 1900 : Accès paludéen. Température, 38° &, pouls, 104. Foie débordant les fausses côtes et douloureux. Grosse rate.

Prescriptions : Calomel, 0,75 centig.

Le soir, le pouls est à 120, la température à 39°5. Le malade souffre beaucoup dans les régions hépatiques et spleniques.

5 octobre : Température, 40°. Selles bilieuses dans la nuit. On prescrit une potion d’antipyrine à 2 gr. et des lotions vinaigrées froides.

6 octobre : Sur nos instances, le malade prend 0,25 centigrammes de quinine ; quatre heures après il urine 30 gr. d’urines hématiques. Elles ont apparu sans frissons, sans vomissements, sans ictère.

7 octobre : Ürines claires. Température oscillant autour de 39°.

Traitement : lotions vinaigrées et antipyrine.

8 octobre : On essaie d’administrer la quinine par la voie rectale. On fait prendre au malade, à 8 heures du matin, un lavement à 0,25 centig. de quinine. Sa Li rature est de 38°8.

À 3 heures de l'après-midi, émission d’urines hématiques, moins foncées que celles du 6 octobre. Le soir, elles redeviennent claires. Température, 37° 5.

SLT

9 octobre : En présence de l’abaissement de la température produite la veille par l'administration de la quinine, On prescrit un nouveau lavement de quinine et antipyrine à 0,25 centig. Les urines sont demeurées claires, mais le malade n’en a expulsé que 100 gr. en 12 heures. |

Transpiration abondante.

10 octobre : Lavement quininé à 0,75 centig. avec 1 gr. d’antipyrine. Pas d’hématurie. Température, 38°

11 octobre : Nuit bonne ; température 37° 5. Urines claires.

L'amélioration continue et le malade peut être considéré comme guéri le lendemain.