CHAPITRE IV

Diagnostic

Le syndrome de l’apex orbitaire réalise, nous l’avons vu, un tableau clinique bien spécial.

Les gommes ou autres processus syphilitiques qui frappent les nerfs de l'œil à la base du crâne déterminent des paralysies de fout le trijumeau avec complication fréquente de kératite neuro-paralytique en même temps que des paralysies de quelques-uns des nerfs moteurs du globe, mais pas de tous à la fois.

En outre, ces paralysies s'associent à celles d'autres nerfs craniens : le facial, l’acoustique seront souvent intéressés. Le nerf optique reste fréquemment indemne.

D'autre part, les paralysies consécutives à des ostéopériostites de l'orbite sont dissociées et constamment s'accompagnent de signes de tumeur : exophtalmie, masse perceptible à la palpation.

Au contraire, la paralysie par lésion syphilitique localisée à la fente sphénoïdale présente la particularité