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de frapper en bloc tous les nerfs orbitaires, et, fait important, seulement ces nerfs.

Nous ne méconnaîtrons pas, avec M. le Professeur RoLLET, que des processus infectieux autres que la syphilis puissent provoquer le syndrome de la fente sphénoïdale : signalons l’actinomycose, les ostéopathies.

Les lésions traumatiques de la fente sphénoïdale présentent une symptomatologie souvent identique à celle de la syphilis. Cependant, ici, non seulement il existe la notion du traumatisme causal mais on se trouve en face d’une exophtalmie considérable non réductible.

Le néoplasme peut, lui aussi, réaliser le syndrome de l'apex orbitaire. Cependant, deux particularités l’éloignent du type clinique que nous avons décrit, ce sont l'élément douleur et la marche rapidement envahissante qui fait que la lésion atteignant un point où les nerfs sont autrement groupés, leurs altérations produiront d’autres symptômes.

Nous citerons le cas du syndrome de la paroi externe du sinus caverneux, décrit par Foix.

Il est caractérisé par une ophtalmoplégie unilatérale à marche rapidement progressive et s'accompagne de céphalées. L'ophtalmoplégie débute par la 6° paire, s'étendant rapidement à la % et à la 4° paire.

Mais il est un point bien particulier au syndrome de Forx, c’est la douleur dans le territoire de l’ophtalmique, alors que dans le syndrome de la fente sphénoïdale d'origine syphilitique on observe de l’anesthésie. Peutêtre peut-on voir là une conséquence du fait que le nerf ne se trouve pas, près du sinus, aussi complètement enchâssé que dans la fente sphénoïdale, I] peut en partie