C. ACTION DU RÉGIME

L'étude de nos observations nous permet de signaler quelques faits intéressants au point de vue du régime à suivre dans la pleurésie.

Nous avons vu que durant la période aiguë, les pleurésies bénignes s'accompagnent toujours d’une bonne diurèse. Par suite chez un pleurétique présentant une dysurie assez prononcée, le but thérapeutique à remplir sera de tendre à augmenter cette diurèse de façon à faciliter l’élimination des produits nocifs de l’organisme.

De plus la période aiguë de la pleurésie s'accompagne généralement d'une réaction thermique plus où moins élevée et d’un certain degré d’anorexie ; il faudra donner au pleurétique un régime assez nutritif pour lutter contre l’autodigestion.

Enfin il faudra rechercher un régime qui produira le moins de fermentations intestinales possible afin.

d'éviter l’auto-intoxication qui affaiblit d'autant l'organisme.

En résumé, à la période aiguë de la pleurésie le régime à faire suivre devra être : 1° assez nutritif, 20 facile à digérer, 3° suffisamment diurélique.

Le régime qui permet de remplir ces triples indicacations, est le régime lacté.

Chauffard et Boidin (9) dernièrement, sont arrivés aux mêmes conclusions etont montré que le régime déchloruré reconstituant, ainsi que le régime zomothérapique déchloruré produisaient un effet inférieur à celui du régime lacté.

Aux 2-3 litres de lait nécessaires à l'alimentation journalière, on peut joindre des potages au riz ou aux pâtes alimentaires, avec des lisanes. Un tel régime sera suffisamment diurétique, nutritif et digestible.

A la période aiguë doit-on « saler ou dessaler » les pleurétiques ? N'ayant pas fait d’épreuve de chlorurie alimentaire pendant la période aiguë, il nous est difficile de répondre à cette question. Malgré cela, il nous paraît plus pratique de suivre le régime lacté indiqué plus haut : ce mode de traitement suivi par la plupart de nos malades à eu généralement de très bons résultats.

A la période stationnaire de la pleurésie et surtout à la période de convalescence alors que le rein est irrité par le passage des toxines, on devra encore rechercher les bons effets diurétiques du lait. On conünuera donc à prescrire 1-2 litres de lait par jour : ce qui reposera suffisamment le rein et facilitera l’élimi-

nation rapide de tous les produits nocifs accumulés dans l'organisme. ‘

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Dans les cas de pleurésies & frigore, on devra se rappeler que ces malades sont des tuberculeux et leur ordonner, dès le début de la convalescence, un traitement médicamenteux reconstituant et surtout un régime alimentaire suffisamment nutritif. Le régime ordinaire paraît indiqué puisque nous avons vu par l'étude de l'épreuve de chlorurie alimentaire, que le régime chloruré normal (voir même hyperchloruré) n'a que peu d'effet sur le volume de l’épanchement et augmente nettement la diurèse en même temps que l'élaboration des produits (toxiques.

En résumé, le régime lacté (2-3 litres par Jour) est indiqué pendant toute la période aiguë surtout dans les formes congestives, hyperthermiques.

Dès la période de résorption, on peut donner le régime mixte : ordinaire comme reconstituant et lacté pour reposer le rein.