DD

8 4.700 67,6 22,4 17,0 0 11 4.800 63,6 PAlol 17,92 to)

Leucocyrose (M. Brisson) :

Le sang renfermait 9.750 leucocytes le 6 janvier 1904

S = 9.500 — 13 — ee LE 11.500 — 4 février

— — 12.000 — 8 mars

INOGULATION AU CoBAYE. — Résultat positif.

Séro-praGNosric (P. Courmont). — Le sérum sanguin et le

liquide pleural retirés le 31 décembre ont agglutiné à + 15. Le 45 mars le sérum sanguin agglutinait à + 20. Cyrouocre. — Le liquide retiré le 31 décembre présentait

une formule lymphocytaire.

OBsERVATION XIII

Diagnostic. — Pleurésie tuberculeuse droite à petit épanchement. — Durée totale : 82 jours. — Pachypleurite légère.

M. Four..., employé, âgé de 19 ans, entre le 22 avril 1904 à Saint-Augustin lit n°23. :

ÂÀAntécédents héréditaires. — Rien à noter.

Antécédents personnels. — Bonne santé habituelle, Depuis novembre 190%, il tousse fréquemment, et il crache. Il a de la fièvre et a maigri. Pas d'hémoptysie.

Affection actuelle. — Remonterait à quatre jours; subitement il fut pris d'un point de côté à droite avec dyspnée et essoufflement. |

A l'entrée, aspect malingre, pâle.

Examen du thoraz :

Poumon droit. — En arrière : matité absolue remontant jusqu’au niveau de la partie moyenne. Dans cette région mate, flot très net; avec vibrations diminuées, mais non abolies. La respiration s’y entend également; mais elle est moins forte qu'à gauche et plus rude. Pas de râles, pas de frottements. Pas de souffle, pas de pectoriloquie aphone, un peu de bronchophonie.

Au sommet, râles muqueux assez nombreux.

En avant, sous le mamelon, submatité avec un peu de bronchophouie et un léger soufle.

Poumon gauche. — Râles humides au sommet en avant et en arrière. Mi |

Cœur. — Situation normale, rapide mais régulière. Pouls. — 80, régulier. :

Appareil digestif. — Rien aux autres viscères. Expectoration. — Muco-purulente.

Température. — 390.

3 mat. — Toujours matité étendue ; épanchement remontant jusqu'à l'angle inférieur de l'omoplate. Peu de signes, pas d'œgophonie, vibrations en partie conservées avec quelques frottements en avant. Râles aux deux sommets en arrière. Skodisme sous-claviculaire, Vibrations exagérées au sommet droit. Rien au cœur. Pouls : 92, petit.

24 mai. — Enrouement avec aphonie légère. Depuis 2-3 jours, point de côté à gauche. Au poumon droit: en arrière, la matité remonte au niveau de l'angle inf. de l'omoplate; les vibrations sont en partie revenues, ainsi que la respiration à la partie supérieure de cette zone. Dans le reste du poumon droit, la respiration est un peu obscure et un peu rude avec bruits secs expiratoires (ràles ou frottements).

En avant, le sommet présente toujours un léger skodisme avec zone de matité sur 4-2 travers de doigt. Conservation des vibrations vocales à ce niveau, avec une respiration conservée.

Un peu de dyspnée. Tachycardie : 132. Température : 3705.

En résumé. Signes d’induration du sommet droit. Signes d'un épanchement remontant jusqu'à l'angle inf. de l'omonlate. Pleurodynie à la base gauche, sans épanchement.

31 mai. — Après l'ingestion de 10 grammes de sel en cachets, on constate un abaissement léger de la ligne supérieure de matité avec retour de la respiration et des vibrations vocales.

Rien du côté gauche.

En résumé, la pleurésie continue sans amélioration. Le liquide paraît s'être légèrement résorbé.

9 juillet. — Le malade guéri part pour Longchène, il ne présente plus aucun signe d’épanchement, mais à un peu d'épaississement pleural.

RÉGIME ALIMENTAIRE. — Du 22-30 avril, le malade est au régime lacté (2 litres) avec des potages, tisanes, il ingère donc 3 litres de liquide et 8 gr. de sel par jour. Du 30 avril à sa sortie, il suit le régime ordinaire avec lait (1/2 litre), soit 2-3 litres de liquide et 10 gr. de sel par jour.

TEMPÉRATURE. — La température qui était de 390 à l'entrée, décroît un peu et oscille de 3704 à 39° jusqu'au # mai. À partir du # mai, elle décroît et dès le 13-14 mai, elle est de 3702- 3708. Elle continue à osciller de 008 environ jusqu'à sa sortie.

EXAMEN URINAIRE

Du 22 avril au 4 mai, la diurèse moyenne est de: 1.290 cc.

DIau 29 — — — — «+ 1.200 — 29 mai au 3 juin — — — 1.400 — 3 juin à la sortie — — — 1.717 — Dates Volume Mat. solides Urée NaCI Albumine

26 avril. 1.200 41,7 15,8 10,08 présence.

27 4 41.000 k4,2 171,000) Id.

28 sel 1.100 48,6 49,5 9,68 Id.

29 4.100 DO 1879 13,42 Id.

30 1.300 54,6 45,6 414,56 Id.

2 mai 1.300 150 151 12,87 Id

4 1.100 63,2 18,5 13,86 Ia

10 4.100 48,6 1024 14599 Id.

17 900 37,8 dal 11525 0

25 1.200 ae a) 20.2 14,6% 0

31 1.300 68,9 à re 18,46 0 1juin 1.600 74,3 24,0 20,0 0