OBSERVATION LIX

Bidon (Marseille médical, février 1895).

Homme de 43 ans, venu consulter le 12 septembre pour de la difficulté à ouvrir la bouche.

On constate deux choses : l'existence de cicatrices sur le visage et la distension de la face, Quelques jours avant, le malade avait fait une chute occasionnant à la partie gauche du front, un peu au-dessus du sourcil et près de la ligne médiane, une

plaie en forme de T : au-dessous de l'orbite gauche, autre plaie

linéaire plus petite.

Le lundi ro, légère douleur de l'articulation temporo-maxillaire gauche, et gêne dans la mastication.

Cette douleur est remplacée bientôt par de la raideur et de l'immobilisation de la mâchoire.

Le 12. — Abaissement à peine possible de cinq à six millimètres, tentative provoquant un trismus énergique des deux masséters. Raideur de la nuque.

Distension de la face gauche, qui paraît plus large et dont les plis sont effacés.

À droite, œil plus petit, aile du nez plus dilatée, commissure labiale plus haute, plus éloignée de la médiane, et rides plus profondes que normalement.

L'occlusion de l’œiln’est possible qu’à droite.

L'œil gauche reste grand ouvert, est rouge et larmoyant,

Paralysie faciale gauche périphérique par conséquent.

Cependant le malade ne fume pas la pipe : la joue gauche est aussi immobile que la joue droite ; quand on veut plisser la peau du visage, on a une certaine difficulté et on voit que les muscles se sont durcis et qu'ils résistent à la traction. La résistance est même plus forte que sur un homme sain.

La contracture ont donc greffée sur la paralysie faciale périphérique. Sensibilité tactile et douloureuse intacte, Gène de

l'alimentation. Dysphagie.

OBSERVATION EX Laache (Tydshrift for den Lageforening, 1895, n° 13).

Jeune homme de 20 ans, employé à la poudrette, souffre

depuis quatorze jours de contractures du visage et d'impossi-

eee

bilité d'ouvrir la bouche, Ces symptômes sont apparus petit à petit.

Il a une petite plaie à l'ouverture de la narine gauche.

Les muscles faciaux du côté gauche sont paralysés.

Trismus. Contractures spasmodiques des muscles de la nuque et du dos.

Les jambes sont également contracturées. Le réflexe patellaire est aboli.

Amélioration lente, après l'administration de chloral, de bromure et de balnéations fréquentes.

Au bout de quinze jours, il n’y avait plus aucun signe de contractures,

Une semaine après. La paralysie faciale elle-même avait dis-

paru.