CONCLUSIONS
I. — La cure chirurgicale du cancer de l'estomac est une opération légitime, justifiée par un assez grand nombre de survies, de un à dix ans, avec suppression des douleurs, amélioration des fonctions digestives, relèvement de l’état général.
Il. — La majorité des cancers de l'estomac (70 à 80 0/0) relèvent du seul traitement médical parce qu'ils sont diagnostiqués trop tard.
IT. — Le diagnostic du cancer de l'estomac opérable est toujours difficile, souvent impossible, même après la laparotomie.
[V. — L'opération à d'autant plus de chances de réussir, qu’elle à été précoce : il importe que le médecin et le chirurgien proposent de bonne heure la laparotomie exploratrice, dès: que les renseignements fournis par la clinique ou par le laboratoire ont mis sur la voie du diagnostic de cancer.
V. — La laparotomie faite, le chirurgien se prononce pour l'opération curative ou pour l’opération palliative, d’après les règles exposées dans notre dernier chapitre.
VE — La mortalité opératoire de la résection, malgré les progrès accomplis, reste encore assez élevée : il est irrationnel d'établir un paralléle avec la mortalité opératoire de la gastroentérostomie, ces deux opérations devant s’ appliquer à des cas nullement comparables.
VU ET PERMIS D IMPRIMER VU Montpellier, le 24 janvier 1899. Montpellier, le 24 janvier 1899. Le Recteur : Le Doyen :
Anr. BENOIST: : L. VIALLETON.
BIBLIOGRAPHIE (1
. Bazby. — First removal of the stomach in America. (Journ.
Am. med. Assoc. Chicago, 1898, XXX, p. 523.)
. BARETTE. — Traitement chirurgical palliatif du cancer de l’esto-
mac. (Journal des praticiens, 1897, n° 17.)
. BRiGHau. — Extirpation totale de l'estomac cancéreux, guérison.
(Boston, med. and. surg. Jour., 5 mai 1898.)
. Buur. — Ueber die Bedentung der Milchsäurereaction für die
Diagnose des Magenkrebses. (Hygiea, LIX, p. 116.)
. Capps. — Digestion leucocytosis as an aid ir diagnosis of cancer
of the stomach. (Boston med. Journ,, 4 nov. 1897.)
. CARLE et FANTINO. — La chirurgie de l'estomac. (Il policlinico,
15 mars 1898 et Langenbeck’s, archiv. für klinische chirurgie, LAN AA D AN
. CARVALHO et PacHoN. — Société de Biologie, 15 décembre 1894. . CuapuT. — De la pylorectomie. (La Flandre médicale, 2 août 1898, n° 8.)
. CHAUvEL — L'exclusion du pylore.(Th.de Paris, 1897-1898,n° 343.) . Caunowsxky. — Magendarmoperationen. (Pest. med. chir. Presse
Budapesth, 1897, XXXIIL. p. 964.)
. Connor. — Ablation totale de l'estomac. (Medical News, nov. 1884.
Apalysé in Centr. f. chir., 1885, p. 549.) CzerNy. — Therapie der krebsigen siricturen des OEsophagus des Pylorus und des Rectum. Berl. kl. Woch., n° 34, 1897.) Davex. — Recurrent cancer ofthe stomach. (Lancet, 12 juil. 1895.)
(1) Cet index bibliographique ne renferme pas les travaux que nous avons consultés nniquement pour leurs observations ; nous renveyons à la bibliographie annexée à nos tableaux.
. Doyen. — Traitement chirurgical des affections de l'estomac et du duodénum, Paris 1895.
. — Académie de médecine (séance du 8 février 1898).
. Dreyporrr. — Beiträge zur klin. chir. novembre 1893, Heft. Il.
. Ewain. — Erfahrungen über Magenchirurgie. (Berl. Ki. Woch, 1897, p. 797.)
. ForGue et Recrus. — Traité de Thérapeutique chirurgicale, 2° édition, t. IT.
. GarRé. — Beiträge zur Magenchirurgie. (Münch, med. Woch, 1898, n° 37, p. 1165.)
. Guinarp (Aimé). — Traitement chirurgical du cancer de l’estomac. (Mémoire, Paris 1892.)
. GuiNaRp (Urbaïn). — La cure chirurgicale du cancer de l’estomac,
(Thèse de Paris, 1898.)
. Hagserkanr. — Résultats des opérations sur l’estomac. (Arch. f. k1. chir. 1896, t. LI, p. 484 et 861.) . HaëN. — Magendarmchirurgie. (Deut. med. Woch, 7-14-21 octo-
bre 1897.) | HARTMANN. — Les résections gastriques. (France médicale, n° 47, 1897.)
. HarrmanN. — Art. Estomac en Tr. de chir. de Duplay et Reclus,
9e édition.
. HAYEM. — Le diagnostic précoce du cancer de l’estomac. Tribune
méd., 1°’ juin 1898.
. HECHLER. — Inaugural-Dissertation, Berlin 1897. . HENSELER. — Inaugural-Dissertation, Berlin 1896. . HEMMETER. — The first complete removal of the human stomach
in America. (Med. Rec. N: Y., 1898, p. 409.)
. Hormanx. — Les échanges interstitiels après extirpation de l’esto-
mac (Münch med. Woch, 3 mai 1898.)
. IMREDY BELAVON. — Wien. med. Presse, 1894. XXXV, 13. . Jez. — Recherches sur le sang dans le cancer et l’ulcère de
l'estomac. (Wien, med. Woch,% et 9 avril 1898.)
. Koœnscue. — Deut. med. Woch, 18992, n° 49.
. Kauw. — Th. de Paris, 1883.
. KappELER. — Zur operativen Behandlung de Magencarcinoms
(Corr. blatt. f. Schw. Aerzte, 1894, n° 16.)
: KarG. — Demonstration von 4 präparaten. (Centr. f. chir., 1898.
Beitrage, 3, n° 26, p. 126.)
37. KEëN — Philadelphia med. Jour... 4 etll juin 1898. 38. KOCHER. — Zur Magenchirurgie bei carcinom und bei Ulcus simplex. (Corresp. BI. für, Schw. Aërzte, 15 octobre 1898.) 39. KRAMER. — Centr. f. chir., 4885. p. 547.
40. KRÔÜNLEIN.— Magenchirurgie. Corr. BI, f. schw.Aerzte, Basel, 1898. , D. 426.
4. LANDE. — Inconstance des vomissements dans le cancer de l'estomac. (Gaz. Lekarska, 1897, n° 37.) 42. Linoner et Kurrner. - Die Chirurgie des Magens und ihre Indicationen einschlieslich Diagnostic, Berlin, Dire 43. Locne. — Th. de Paris, 1893, n° 362.
44. Mac Donap. — Gastrectomie totale dans un cas : cancer du pylore. (J. of the Amer. med. Ass., 3 septembre 1898). 45. M’ARDLE.— Chirurgie de l’Estomac. (Dublin, J. M. Sc., février, 1898, p. 97.) 46. MARESCH. — Prag. med Woch, 1897. XXIT, p. 99-àx 102: 47. Marmieu. — Soc. méd. des hôpitaux, 15 octobre 1897. 48. MickuLicz. -— Traitement du cancer de l'estomac #Centralbl. Ê chir., 1898, n° 26 ) Analysé in Bull. gén. de ther. méd. chir., 15 septembre 1898. :
49. Mixrz. — Uber das functionelle, résultat der Magenoperalionen. (Wien. KI. Woch, 1895, n'° 16 et 2%.) 90. Monari. — Beitr, z. KE: ehir., volum. XVI, fasc. 2, p. 479: 51. Moxprortr. — Chirurgie de l’estomac et de ee ‘Anjou méd. avril 1898). | 52. Oparinskt. — Wien. KI. Woch, 1889, n° 5, p. 17. 53. Penam. — Ein Beitrag zur gastroenterostomie. (Deut. zeit. f. chir., 4898, n° 5, 31 juillet, p. 487.) 54. Porces. — Beitrag zur Magenchirurgie. {Wien. KI. Woch, octob.