ET NE OBSERVATION VII

(Rorecxkr, thèse de Paris, mai 1888.

B..., Alexandrine, âgée de 98 ans. modiste. Réglée pour la première fois à 14 ans : ses règles étaient toujours accompagnées de coliques violentes. La malade a accouché il y a 7 ans: l’accouchement a été facile. Elle n’a pas nourri. La malade dit avoir été soignée en 1885 pour hypertrophie du col. Au mois d'août 1886. elle est prise de pertes blanches abondantes. Elle entre le 24 juin 1887 dans le service de M. Pozzi. Elle éprouve à ce moment des douleurs sourdes, continues dans la région hypogastrique, douleurs qui s’irradient dans les reins et dans les cuisses. La marche et la station debout augmentent les douleurs. Pas d’hémorragie.

Au toucher. les culs-de-sac sont libres : l’utérus est mobile, il est en latéro-flexion droite.

Le col est gros, sa suface est irrégulière: on y perçoit des saillies rondes, du volume d’un pois qui donnent au toucher la sensation de grains de plomb implantés dans le col.

À l’examen au spéculum, on constate que le col est en effet très augmenté de volume. L'augmentation porte surtout sur la lèvre supérieure du col qui est bombée et saïllante : à sa surface, on voit {rois saillies de couleur jaune qui sont des kystes glandulaires.

Il existe à gauche une déchirure du col assez profonde. Hystéromètre 6 172.

Opération de Schrœder le 26 juin 1887. La malade sort guérie sans accidents 25 jours après l’opération.

On a revu la malade un mois après sa sortie: l’état général est très bon, elle n’a presque plus de douleurs, l'écoulement a disparu complètement.

OBSERVATION VIII (RoJEGKI, /0c0 citalto)

Résumée

B... Henriette, 2? ans, cartonnière : antécédents tuberculeux du côté de la mère. À 17ans, anémie, diverses névralgies, surtout névralgie fa-

ciale. Céphalalgies fréquentes. Première métrorragie à 20 ans, à la suite d’une fausse couche.

Premières règles à 14 ans 112 : depuis, époques régulières d’une durée moyenne de 4 à5 jours. Trois grossesses antérieures et une fausse couche, la première à 17 ans 112, la deuxième à 19 ans 112, la troisième à 21 ans.

Fausse couche de 2 mois 112 en 1887.

Accouchements normaux.

Depuis la fausse couche, douleurs dans la région hypogastrique, surtout à gauche, douleurs continues et s’exagérant la nuit: la miction est accompagnée d’un peu de ténesme vésical : constipations fréquentes depuis 5 à 6 mois.

Examen fait le 28 février 1888.

Au toucher, col légèrement abaissé, un peu déchiré en arrière : entr’ouvert, gros et irrégulier.

Le corps est en antéversion, très mobile, facilement réductible. Culsde-sac libres.

Au spéculum : col gros, violacé, entr’ouvert: érosion de la lèvre antérieure : à l’hystéromètre, 6 centimètres 172 : le cathétérisme amène un peu de sang : il n’est pas douloureux.

Le 1% mars, opération de Schrœder : procédés ordinaires: sutures au catgut. Pas de température.

15 mars. — Les règles surviennent: elles sont très abondantes: douleurs très vives dans tout l'abdomen.

Depuis le 21 mars, la malade va très bien.