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L'amaigrissement est un des symptômes majeurs ; s'accompagnant d'une faiblesse générale accentuée, il peut aboutir à une perte de dizaine de kilos en quelques semaines ou en quelques mois.

Les troubles névropathiques sont fréquents, mais de degré moindre que dans le Basedow: l'irritabilité et l'instabilité du caractère y sont moins prononcées.

La caractéristique en est la prédominance des troubles cardiaques liés au développement lent de l’hyper- (hyroïdisme. La tachycardie est constante mais se maintient entre 80 et 100. À cette tachycardie du début fait suite une tachy-arythmie avec exagération progressive des accidents. Du fait de l'intoxication longtemps continuée, il se crée des désordres permanents du cœur qui expliquent la fréquence de la décompensation cardiaque. Finalement, la dégénérescence myocardique entraîne la fibrillation auriculaire et les crises de tachycardie paroxystique, l’asystolie grave avec arythmie complète définitive.

Les troubles réalisés par l’adénome sont d’ailleurs d'intensité variable et la tumeur occasionne progressivement chaque degré de toxémie depuis les formes frustes jusqu'aux formes graves.”

Ces variations de degré et la prédominance de tel ou tel symptôme ont permis d'isoler différents formes cliniques. C'est ainsi que M. Santy, à la Société de Chirurgie de Lyon, en 1928, décrit: 1° une forme cardiaque avec asystolie rapide; 2° une forme cachectique marquée par une intoxication profonde et une atteinte progressive de l’état général avec amaigrissement considérable, MM. Bérard et Dunet distinguent également

Dane

une forme cardiaque, une forme nerveuse avec prédominance des troubles psychiques, une forme cachectique.

3° LE MÉTABOLISME BASAL.

Le métabolisme est toujours élevé dans le goitre toxique vrai, mais le taux moyen y est de 10 à 30 p. 100 audessus de la normale, rarement il dépasse plus 50 p. 100, Autre caractère différentiel, il y est constamment et progressivement élevé, ne présentant pas les variations qu'on lui a signalé dans le Basedow.