Fix. (Ibid, cas

Août. — Homme, vingt-six ans. Fièvre typhoïde ambulatoire. Après repas copieux, vomissements, douleurs abdominales qui deviennent continues et très violentes. Quelques coliques intermittentes depuis trois ou quatre jours avant. Puis, signes de perforation.

Opération plus de douze heures après la douleur. Ether. Pus fétide, verdâtre, avec matières fécales. Dépôts fibrineux. Au voisinage de la valvule, sur le bord libre de l’iléon, perforation ovalaire de 2 centimètres de diamètre, à bords irréguliers, taillés à pic. Paroi intestinale œdématiée et friable. Suture par surjet, soutenue par points isolés. Lavage. Drainage.

Deux jours après, grande amélioration. Le troisième jour, ventre devient douloureux. anxiété, refroidissement des extrémités. Température 3605 à 37°8. Distension abdominale. Le lendemain, on fait sortir par l’incision abdominale un flot de liquide purulent ei fétide. * Mort le cinquième jour après l'opération, dans la nuit.

Autopsie, — Tous les fils de la suture intestinale s'étaient éli-

‘ minés.

186. — Frank Louis. (Journal of the American Medical ‘Association, 1904, XLIT, p, 858.)

Homme, trente-deux ans. Perforation dans la troisième semaine de la fièvre typhoïde. Douleur brusque, aiguë, dans la fosse iliaque droite, disparaît après quelques selles copieuses ; deux heures après, chute légère de température. Pas de vomissements. Tympanisme, rigidité, absence de matité hépatique.

Opération plus de soixante heures après le début des accidents.

To

Pus abondant et matières fécales. Sutüre diflicile de la perforation. Lavage. Cinq drains.

Mort le deuxième jour.