Greaves Fr. L. À. (Ibid., cas

Fillette, cinq ans et demi. Fièvre typhoïde pendant quatre semaines, avec constipation marquée et beaucoup de coliques. Température normale pendant six jours; puis rechute, avec constipation extrême. Le douzième jour au soir, la température, en décroissance depuis quelques jours, était de 38'2. Le lendemain matin, à 10 heures, douleur dans le côté gauche de l'abdomen, température : 367. Après un lavement, douleur brusque, aiguë ; nausées, collapsus, température 36°r, pouls 180 ; absence de matité hépatique ; shock très marqué.

Opération environ six heures après la première apparition de la douleur. Chloroforme. Gaz libres, et un peu de liquide clair. Petite perforation sur une anse d'intestin grêle située dans la fosse iliaque gauche. Enfouissement et suture par huit à dix points interrompus à la Lembert. Nettoyage des anses sorties avec eau stérilisée. Pas de lavage, pas de drainage. Suture de la paroi en un plan. Durée : vingt-cinq minutes.

220. — Guilbaud. (Mahot et Guilbaud, Gazette Médicale de Nantes, 1904, 2. s. XXIL p. 635.)

Février 1904.— Garçon, quatorze ans. Fièvre typhoïde moyenne. Au début de la troisième semaine, dans la matinée, violent frisson, douleur vive dans le côté droit de l'abdomen, vomissement, selle involontaire, température 39°4, pouls 128.

Opération le soir. Cavité remplie de liquide séro-purulent. Petite perforation à la partie terminale de l’iléon. Suture facile. Autour de ce point, plusieurs plaques très malades. Lavage. Drain dans le petit bassin. Sérum, caféine.

de à’ dus

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Le lendemain, hypothermie, pouls 96 à 106. Le deuxième jour, température 37°8, pouls 120 ; trois hémorragies intestinales assez abondantes. Le cinquième jour, ventre ballonné de plus en plus, selles liquides très abondantes, hoquet, respiration haletante. vomissements fécaloïdes, pouls petit et très rapide (probablement nouvelle perforation).

Mort le septième jour après l'opération.

221. — Guinard.(Faisans et Flandin, Bulletins et Mémoires de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, 24 décembre 1908, Pp. 904, cas 2.)

Novembre 1908. — Homme, vingt-trois ans. Fièvre typhoïde modérée avec constipation. Le vingt-deuxième jour, à 1 heure du matin, vive douleur à l'ombilic, d’abord sourde, puis devenant très violente. Contracture abdominale très intense; douleur à la palpation plus marquée dans la fosse iliaque droite ; température a monté de 38° à 4o°9; pouls 110, bien frappé. Pas de disparition de la matité hépatique ; pas de matité dans les flancs.

Opération dix heures et demie après le début. Ecoulement de liquide brun verdâtre, avec quelques matières grumeleuses. Sur l’iléon, à 20 centimètres de la valvule, deux petites perforations de la grosseur d’un grain de blé. Enfouissement. Deux gros drains. Durée : dix minutes. Injection de nucléinate de soude, avec légère réaction thermique.

Guérison. — Evolution ultérieure normale de la typhoïde.

222. — (Gruinon (rapporteur). (Revue mensuelle des Maladies de l'Enfance, juillet 1899, p. 290.)

Garçon, dix ans. Perforation dans la troisième semaine de la fie- .vre typhoïde.

Opération.— 900 grammes de liquide purulent dans le péritoine. Appendice sain. Perforation à 20 centimètres du cæcum, sur l'iléon.

Mort quelques heures après l'opération.

293.— Haggard W. (New-York, Medical Record, 1904, LXVL, p. 89, cas 1. — Annals of Southern Surgical and Gyneecological Association 1899.)

1898. — Femme, dix-neuf ans. Fièvre typhoïde grave avec délire. Dans la troisième semaine, apparition d'une tuméfaction de a région iliaque droite, nettement proéminente.

Opération.— A l'incision, gaz et pus projetés avec force par suite de la tension dans la cavité. Celle-ci était un peu plus grande qu’une noix de coco, et bien limitée. Elle guérit, se refermant

après trois semaines, — Mais continuation de la fièvre avec gravité croissante. ‘ \ . . . Là «: 2 . 1

Mort partoxémie, trois semaines et demi après, l'opération, et

sept semaines après le début de la maladie. Pas d'autopsie.