Gosset A. (Ibid

1906. — Femme. Perforation à la troisième semaine.

Laparotomie une heure après. Perforation en tête d'épingle à 20 centimètrés du cæcum. Fermeture par un surjet en bourse.

Guérison.

219. — Gray F. D. (New-York Medical Record, 22 avril 1899, p. 567, cas 9. — Keen, 108.)

Octobre 1898. — Homme, quarante-quatre ans. Fièvre typhoïde ambulatoire. Perforation dans la sixième à la huitième semaine. Douleur intense dans la région iliaque droite. Sensibilité au point de Mac-Burney, rigidité musculaire

Opération deux jours après le début. Incision habituelle de l'appendicite. Appendice normal. Péritonite généralisée intense. Perforation sur la partie inférieure de l'iléon, à travers laquelie s’écoulent des matières fécales. Deux rangs de suture de Lembert, à la soie fine, Lavage à la solution ue et à l’eau oxygénée. Trois drains de gaze.

Mort trois jours après.

Autopsie. — Suture parfaite ; nombreux ulcères typhiques cieatrisés.

218. — Greaves Fr. L. A. (The British Medical Journal, 1906, I, p. 373, cas 1.)

Fillette, cinq ans. Perforation le quinzième jour d'une fièvre typhoïde : soudaine attaque de vomissement, de collapsus, hypothermie.

Opération huit héures après. Liquide clair abondant, avec flo-

cons d’exsudat. Une très petite perforation à l'extrémité inférieure de l’iléon au milieu d’une plaque de Peyer extrêmement enflammée. Suture par quatre ou cinq points à la Lembert ; enfouissement sous un deuxième rang de huit à neuf sutures fines à la Lembert. Pas de lavage. Cavité épongée avec des compresses stérilisées. Pas de drainage. Suture de la paroï en un plan, avec des crins.

Trois jours après, suppuration de la plaie, qui fut ouverte. Le dixième jour, hémorragie intestinale, et, le lendemain, un caillot de sang. Le quinzième jour, apparition de broncho-pneumonie double.

Mort vingt-trois jours après l’opération.