Hays G. L. (Ibid., cas

Janvier 1904. — Homme, vingt-quatre ans. Fièvre typhoïde débutant par de la toux et des sueurs profuses. Le vingt-septième jour, plusieurs hémorragies. Le lendemain matin, à 9 heures, un peu de rigidité abdominale, etétat de shock. Le soir, signes de péritonite.

Opération moins de douze heures après la perforation. Cocaïne. Incision sur la ligne semi-lunaire droite. Pertoration sur l'iléon, à 20 centimètres du cæcum. Deux rangs de suture continue de Lembert à la soie. Lavage avec solution salée. Drain de verre.

Tombe en collapsus sur la table opératoire : injection intraveineuse de sérum.

Mort quatre heures après l'opération.

278. — Hays G.L. (lbid., cas 8.) Juin 1903. — Jeune homme, quinze ans. Fièvre typhoïde légère.

Le quinzième jour, à 1 heure après midi, douleur aiguë dans l'abdomen, et un peu de rigidité du muscle droit à droite.

Opération neuf heures après. Cocaïne locale. Incision sur la ligne semi-lunaire droite. Beaucoup de liquice floconneux. Perforation sur l’iléon à 20 centimètres de la valvule. Deux rangs de suture continue de Lembert à la soie. Lavage avec solution salée chaude. Large drain de verre dans le pelvis.

Lit en position de Fowler pendant un jour, et drain alors remplacé par une mèche de gaze. Jusqu'au dixième jour, tout alla bien. Alors, douleur dans le thorax décelant une pleurésie et une pneumonie catarrhale. En même temps, apparition d'une fistule {écale, puis de péritonite.

Mort le douzième jour après l'opération.

Autopsie. — Dans l'abdomen, matières fécales venant d’une seconde perforation, placée très haut sur le jéjunum, et très large (12 millimètres de diamètre). Les sutures de la première perforation étaient intactes.