Hays G. L. (/bid., cas

Juillet 1904. — Homme, vingt-neuf ans. Fièvre typhoïde, trois hémorragies intestinales, les jours précédents et la veille de la perforation. Le vingt-deuxième jour, à 3 h. 45 après midi. subitement, douleur aiguë dans la région cæcale, qui persista continue ; rigidité surtout à droite ; distension abdominale ; diminution de la matité hépatique. Température 35°7. À 7 heures, température 39° 2, pouls 126.

Opération trois heures trois quarts après la douleur. Anesthésie cocaïnique. Incision sur la ligne semi-lunaire droite. Liquide trouble. Perforation, de 3 millimètres de diamètre, sur l’iléon, à 15 centimètres de la valvule. Suture en bourse à la soie, et par-dessus deux ou trois rangs de sutures à la Lembert interrompues à la soie. Une autre ulcération observée à 10 centimètres du cœcum ; pas de traitement, parce que séreuse paraissait en bon état. Lavage avec solution salée chaude. L'anse perforée est appliquée par une suture continue à la soie au péritoine contigu à l'angle supérieur de l'incision abdominale. Large drain de verre dans le pelvis. Pas de suture sur la paroi abdominale. :

Le lendemain, drain remplacé par mèche de gaze. Le deuxième jour, apparition d’une fistule stercorale (perforation de la deuxième ulcération non traitée). Elle se ferme au bout de trois mois.

Guérison.

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