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entourée d'un bord mince, et occupant le centre d’une plaque rouge foncé. Plusieurs autres plaques, non perforées, sur l’iléon. Orifice avivé et suturé par deux plans à la soie fine. Drainage à la gaze aseptique.

Mort le lendemain.

Autopsie. — Il s'agissait nettement d’une fièvre typhoïde.

374. — Lejars. (Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgte de Paris, 26 décembre 1900, p. 1158. — N. Mauger, Thèse de Paris, juillet 1900, p. 93, cas 35.)

Décembre 1899. — Etudiant en médecine, vingt-et-un ans. Fièvre typhoïde très grave, succédant à l'absorption accidentelle de bouillon d’Eberth très virulent. Le douzième jour, à 3 heures du matin, après le bain, douleurs très vives dans la fosse iliaque droite ; pas de vomissements, ni de nausées ; pouls 148, petit. Dans la journée, nausées, vomissements verdâtres. Pouls 154, filiforme, délire, selles diarrhéiques, douleur diminuée. Le lendemain, faiblesse croissante, pas de selles depuis la veille, tous les signes de péritonite (ballonnement, météorisme, hyperesthésie, facies, sonorité hépatique).

Opération trente-sept heures après le début. Chloroforme. Incision médiane. Grande quantité de liquide putride, fécaloïde. Sur l'iléon, à deux ou trois doigts du cæcum, perforation de la grandeur d’une pièce de 1 franc, à bords sphacélés. Deux plans de suture à points séparés. Lavage à l’eau bouillie. Drainage.

Mort six heures après (une heure avant, température 41°3).

395. — Leriche.(Mouisset et Jouffray, Société des Sciences médicales de Lyon, 5 décembre 1906. — A. Poncet, Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris, 7 avril 1908,t.XXXIV, p- 500.)

Novembre 1906. — Homme, trente et un ans. Fièvre typhoïde légère. Le dixième jour, à 2 heures après-midi, au moment d’un bain, brusque douleur dans le ventre, contracture des droits, pouls ample à 70, température 39°2.

Opération deux heures et demie après le début. Liquide jaunitre, louche, avec quelques grumeaux técaloïdes. Sur l'iléon, à 20 centimètres du cæcum, perforation à l'emporte-pièce des dimensions d’une tête d’épingle. Suture séro-séreuse d’enfouissement à deux plans, greffe épiploïque. Asséchemènt du ventre ; drainage à la gaze. Durée : vingt-minutes.

en 245 —

Les jours suivants, aucun signe de réaction péritonéale, pas de ballonnement, selle. Facies et pouls bons. Le quatrième jour, brusquement, sans douleurs, pouls incomptable, facies grippé, langue sèche ; pas de vomissement, ni de ballonnement, écoulement considérable de pus par la plaie abdominale.

Mort le soir.

Autopsie impossible. Probablement, nouvelle perforation.