‹ Du Traitement chirurgical de la perforation intestinale typhiqueChapitre 190 sur 276 · Long J. W.(Ibid., cas · texte numérisé non relu

Long J. W.(Ibid., cas

Juillet 1906. — Homme, vingt-cinq ans. Fièvre typhoïde typique. Température normale le vingt et unième jour. Diète liquide, puis diète molle ; malade se lève. Dix jours après la disparition de la tièvre, peu après minuit, douleur abdominale sévère, autour de l’'ombilic.

Opération huit heures après. Ether. Incision à droite à travers le muscle droit. Cavité pleine de séro-pus. Péritonite étendue. Rien sur l’iléon, le cæcum et l’appendice. Perforation sur un diverticule de Meckel, des dimensions d’un œuf de poule, caché entre les plis du grand épiploon, et venant de l'extrémité proximale du côlon transverse ; sa cavité ne communique pas avec l'intestin. Ligature et ablation. Lavage del’abdomen. Drainage. Fermeture partielle de l’incision. Lit placé en position de Fowler exagérée.

Guérison rapide et ininterrompue.

385. — Lothrop H. À. (John C. Munro, Boston Medical and Surgical Journal, 5 février 1903, CXLVIIL, p. 149, cas 11.)

Homme, vingt-neuf ans. Fièvre typhoïde ambulatoire. Perforation dans la quatrième semaine ; douleur abdominale aiguë, soudaine ; frisson. Plusieurs vomissements. Légère distension, tympanisme et contracture généralisée, plus marqués à droite.

Opération quatorze heures après. Ether. Incision médiane. Liquide bouillon de poulet dans l'abdomen. Deux perforations sur l’iléon, à 7 em. 5 de la valvule. Suture à la soie. Lavage. Paroi suturée.

Le lendemain, amélioration ; crampes abdominales, non localisées ; selle ; légère distension ; ni nausées, ni vomissements. Subi tement, agitation, puis coma.

Mort cinq jours après l'opération ; vraisemblablement de sa typhoïde, car absence de signes d'infection péritonéale.

Pas d’autopsie.

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