LES FACTEURS DU PRONOSTIC

Le pronostic opératoire de la perforation intestinale typhique dépend de facteurs multiples. Avant d’en étudier la valeur respective, nous devons nous rappeler que la perforation n’est qu’un accident survenant chez un malade dont tout l'organisme est déjà profondément atteint par une affection générale, dont le pronostic propre se surajoute à celui de la perforation. C'est là une notion élémentaire, mais capitale, que nous retrouverons à chaque instant.

L'étude doit donc envisager successivement deux catégories dans les facteurs du pronostic :

1° Les uns, dépendant du terrain sur lequel se produit la per! foration : le typhique et sa typhoïde ; !

2° Les autres, sous la dépendance immédiate de la perforation, et de la péritonite qu’elle détermine.