Ruotte. (Cariès, Thèse de Lyon, décembre

Août 1899. — Soldat. Fièvre typhoïde. Perforation onze jours après l'entrée à l'hôpital.

Opération. — Liquide séro-purulent dans l'abdomen. Perforation sur l’iléon. Suture.

Mort.

548. — Ruotte. (Ruotte et Niclot, Bulletin Médical, 1903, XVII, p: 1005, cas 1.)

Novembre 1902. — Dragon, vingt-trois ans. Auraït eu une fièvre. . typhoïde grave, deux ans avant. Fièvre typhoïde assez bénigne. Le vingt-troisième jour, douleur abdominale brusque, vers 3 lieu: res après midi, surtout dans la fosse iliaque droite. Accélération et petitesse du pouls, facies grippé, dysurie précoce, diarrhée, un peu de rigidité, pas de ballonnement, hoquet ; le soir, un vomisserent, disparition de la matité hépatique.

Opération sept heures et demie à huit heures après la premiere douleur. Ether. Incision médiane. Beaucoup de liquide trouble, jaumâtre, mélangé de pus ; gaz libres. Sur l’iléon, à 25 centimètres du cæcum, perforation des dimensions d’une lentille. Enfouissement sous un surjet à la soie fine. Assèchement avec tampons et compresses de gaze. Deux gros drains dans le Douglas. Suture de la partie supérieure de l'incision. Sérum.

Mort quelques heures après.

Autopsie. — Péritonite aiguë généralisée ; lésions de typhoïde de moyenne intensité.

549. — Huotte. (lbid., cas 2.) Décembre 1902. — Homme, vingt-deux ans. Fièvre typhoïde,

survenant après une angine diphtérique. Le vingt-quatrième jour, à 1 h. 30 après midi, douleur brusque, mais légère, dans le ventre ; frisson. Chute graduelle de la température dans les heures qui suivent. À 2 heures du matin, point douloureux dans la fosse iliaque droite seulement, pas de vomissements, de nausées, de hoquet, de météorisme étendu, de dyspnée. Puis, apparition des signes de péritonite.

Opération vingt heures après la première douleur. Ether. Incision médiane. Beaucoup de sérosité trouble, avec fausses membranes et pus. Sur l'iléon, à 5o centimètres de la valvule, perforation des dimensions d’une lentille. Surjet séro-musculaire, transversal. Lavage au sérum artificiel. Deux gros drains dans le Douglas. Suture partielle de la paroi. | é

Sérum, huile camphrée.Vomissements. Le lendemain, écoulement par le drain de beaucoup de liquide louche mélangé de pus ; peu de ballonnement, malgré l'absence de selle et de gaz depuis l'opération.

Mort environ soixante heures après l'opération.