‹ Du Traitement chirurgical de la perforation intestinale typhiqueChapitre 266 sur 276 · Woolsey G. (Ibid., cas 8. — Ibid · texte numérisé non relu

Woolsey G. (Ibid., cas 8. — Ibid

Septembre 1903. — Garçon, neuf ans. Perforation le dixième jour de la fièvre typhoiïde : douleur abdominale. et sensibilité. Un peu de rigidité, de sensibilité et de tympanisme; péristaltisme diminué ; respiration abdominale.

Opération. — Gaz et éther. Incision intermusculaire droite. Ablation de l’appendice (normal). Sérum purulent. Perforation à 45 centimètres du cæcum. Suture en bourse, et rangée de sutures à la Lembert. Enfouissement d’une plaque amincie. Lavage. Gros drains « cigarette » dans le pelvis et la fosse iliaque droite.

Guérison. — Le seizième jour, fistule stercorale. Rechute de typhoïde. Plus tard, mal de Pott.

659. — Woolsey G.(Annals of Surgery, 1906, XLIHI, p. 446. — Annals of Surger)’, 1906, XLIIT, p. 652, cas 13. — Presbyterian Hospital Records, New-York.)

Juillet r905. — Homme, dix-sept ans. Fièvre typhoïde. Température normale pendant dix-neuf jours. Rechute sévère. Widal positif seulement la deuxième semaine de celle-ci. Perforation le

trente-quatrième jour de la rechute (soixante-sixième jour de maladie) : douleur soudaine dans le quadrant inférieur droit avec irradiation dans scrotum et pénis ; sensibilité marquée au-dessous de l’'ombilic. Ascension de température de 3803 à 4o°5; leucocytes : 9.700, pouls 118, respiration 28; pas de vomissements ; rigidité marquée au-dessous de l’ombilic ; respiration abdominale absente dans la moitié inférieure ; tympanisme ; légère matité mobile dans les flancs.

Opération six heures après les premiers symptômes, Gaz et éther. Incision à droite à travers le muscle droit. Quantité considérable de liquide trouble verdâtre, libre ; pas de gaz. Perforation de 6 millimètres de diamètre, à 37 cm. 5 de la valvule. Deux rangs de sutures de Lembert à la soie. Lavage à la solution saline. Large tube de drainage en caoutchouc avec gaze à l’intérieur, placé dans le pelvis. Lit en position de Fowler.

Guérison. — Température à 37°2 dès le lendemain. Cinq jours après, rechute très longue, suivie encore d'une nouvelle rechute,

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