Braun (Gerhardy, Inaug. Dissert. Gœttingen

Mai 1892. Homme, vingt-neuf ans. Perforation dans la troisième semaine.

Opération neuf heures après. Liquide jaune, matières fécales dans l'abdomen. À 15 centimètres de la valvule, deux perforations proches l'une de l'autre. Excision en coin d'une portion d'intestin d'environ 3 centimètres de long sur 1 cm. 5 à 2 de large. Suture au catgut. Tamponnement à la gaze iodoformée,

Mort 5 jours après.

Autopsie. — Abcès fécal dans le petit bassin, où s'ouvre une nouvelle perforation située à 11 centimètres au-dessus de la suture : celle-ci a bien tenu. Thrombose de la veine rénale gauche. Broncho-pneumonie gauche. Abcès de la rate.

60. — Briddon C. K. (Annals of Surgery, février 1896, p. 198. Keen, 43. Finney, 20.)

Homme, dix-huit ans. Fièvre typhoïde. Dans la troisième semaine de la convalescence, douleur aiguë dans l'abdomen.

Opération le troisième jour après le début de la péritonite. Incision médiane ; intestins distendus, congestionnés et couverts d'exsudats ; quantité considérable de pus ; perforation à 22 centimètres de la valvule sur le bord libre de l'iléon. Deux rangs de sutures à la Lembert. Lavage avec solution saline. Gaze iodoformée. Incision laissée ouverte.

Mort quelques heures après.

Autopsie. — Suture parfaite ; plaques de Peyer ulcérées dans les derniers 25 centimètres de l'iléon.

61. — Briggs J. Br. (Boston Medical and Surgical Journal, 1903, CXLVIII, p. 343.)

Jeune homme. Fièvre typhoïde très grave ; pas de diarrhée. A 4 heures du matin. le vingt-sixième jour, douleur intense dans l'abdomen ; sensibilité considérable et rigidité musculaire à la partie inférieure du muscle droit à droite. Pas de chute de température.

Opération cinq heures après le début. Péritonite. Deux perforations à.la fin de l'iléon.

Mort.

62. — Briggs C. E. (American Journal of the Medical Sciences, 1902, CXXIIE, p. 47, cas 5.) pe Juin 1900. — Homme, dix-sept ans. Fièvre typhoïde légère. Constipation; pas d'hémorragie. Signes de perforation le vingtième

jour : douleur abdominale sévère, sensibilité diffuse, légère distension, rigidité musculaire marquée dans la moitié inférieure du côté droit; ascension du pouls; chute de température de 1/2 degré; pas de vomissements ; leucocytes : 9.200, 13.000, 19.200. Etat favorable.

Opération trois heures après le début. Cocaïne (1 oJo) ; chloroforme. Incision latérale droite. Liquide abdominal jaunâtre. Perforation à 11 centimètres du cæcum. Sutures continues de soie à la Lembert. Lavage à l’eau stérilisée. Tube de drainage en verre dans le pelvis. Durée cinquante-cinq minutes.

Guérison.

63. — Brooks. (G. Shattuck, J. C. Warren and F. Cobb, Transactions of the American Surgical Association, 1900, XVIII, p.415, cas 17.)

Septembre 1898. — Homme, quarante-cinq ans. Perforation dans la deuxième semaine d’une fièvre typhoïde ambulatoire (Widal positif). Douleurs dans la région cæcale et nausées pendant deux jours. Avant l’opération, température 30°6, pouls 134, respiration 60.

Opération. — Éther. Incision iliaque droite. Liquide purulent brun, sans odeur ; taches hémorragiques sur l'intestin. Perforation à 30 centimètres du cæœcum. Suture. Appendicectomie. Lavage. Drainage à la gaze.

Guérison.

64. — Broudic L. (rapporte. (Thèse de Paris, juin 1904, p. 55, cas 1.)

Août 1900. — Femme, dix-sept ans. Fièvre typhoïde. Le dixhuitième jour, quelques selles légèrement rosées. Dans la nuit, douleurs abdominales peu intenses, à droite et à gauche; mictions fréquentes et très douloureuses. Abattement ; renvois : hoquet. Pouls 1/0. Ventre ballonné. Léger tympanisme abdominal. Ventre très douloureux.

Opération à 4 heures de l'après-midi. Pus mélangé d’un peu de liquide fécaloïde, sur l'iléon, perforation de la grosseur d’une lentille.

Mort vingt-quatre heures après.

65. — Broudic. (Ibid., p.56, cas 2.) Septembre 1900. — Homme, vingt ans. Fièvre typhoïde. Le

douzième jour, douleur légère dans la fosse iliaque droite. Le vingtième jour, à 3 heures du matin, douleur subite, à à prédominance dans la fosse iliaque droite, et s irradiant dans tout l’hypocondre droit.

Opération treize heures après. Pus dans l'abdomen. Perforation sur la partie terminale de l’iléon.

Mort trois jours après.