Burrell et Townsend. (Shaïtuck, Warren et Cobb, Tran

sanctions ofthe AmericanSurgical Association,1900,p.417,cas 19.)

Octobre 1899. — Femme, vingt et un ans. Fièvre typhoïde modérément sévère, Widal positif. Hémorragies intestinales pendant les trois jours qui précèdent les symptômes graves. Perforation la cinquième semaine (trentième jour). Douleur abdominale aiguë au milieu de la nuit. Huit heures après, douleur intense sensibilité et résistance abdominales, marquées dans le quadrant supérieur droit ; légère distension.Pas de vomissement, Pouls 130. Pas de chute de température.

Opération onze heures et demie après la douleur. Incisioniliaque droite, Péritonite généralisée. Plaques de fibrine sur les intestins injectés. Pas de perforation trouvée. Mais place amincie, non nécrosée ; on l'enfouit. Irrigation. Drainage avec gaze et tube.

Mort douze heures après. Pas d’autopsie.

76. — Cachais. (Annales médico-chirurgicales du Centre, 17 dé-

cembre 1905.) |

* Septembre 1905. — Soldat. Fièvre typhoïde ambulatoire. Brusquement, à dix heures du soir, douleurs abdominales violentes, diffuses, et vomissements alimentaïres, puis bilieux ; peu de ballonnement ; pouls 50, bien frappé. Le lendemain matin, météorisme et sensibilité diffuse avec maximum dans la fosse iliaque droite ; constipation et dysurie ; pouls lent, température 373. A onze heures, aggravation subite : facies grippé ; pouls 130, très mou ; ventre distendu ; douleurs considérables ; contracture musculaire ; tympanisme très accusé ; matité hépatique en partie disparue ; température 37°8.

Opération seize heures après le début. Chloroforme. Incision iliaque droite. Issue de deux litres de sérosité rougeâtre avec caillots puriformes. Appendice sain. Contre-incision à gauche. Grand lavage au sérum chaud. Drainage à la Mickuliez.

Mort dix heures après.

Autopsie. — Péritonite aiguë généralisée ; petit bassin plein de pus ; petite perforation sur la fin de l'iléon; lésions typiques de fièvre typhoïde.