Chaput. (Jbid., cas
Homme, seize ans. Fièvre typhoide ambulatoire. Subitement, la nuit, violentes douleurs abdominales et vomissements. Deux jours après. température, 398 ; pouls 112; ventre légèrement bal- Jonné.
Opération. — Perforation à 50 centimètres du cæcum.
Mort le même jour.
o1.— Chevalier E. (Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris, 11 Juin 190, XXVIII, p. 662, cas 1.)
Février 1902. Homme, vingt-neuf ans. Fièvre typhoïde. Le vingt-troisième jour, selle sanglante qui se renouvelle les deux jours suivants. Le vingt-septième jour, à midi. douleur abdominale brusque, vive, sans localisation. Pouls 106; température, 3903. À 3 heures, température 4o degrés, Défense musculaire
considérable.
Opération huit heures après la douleur. Incision médiane.
MO
Exsudats blanchâtres et mous sur les anses injectées. À 15 centimètres du cæcum, sur le bord convexe de l’iléon, perforation de la grosseur d'une tête d’épingle, sur une plaque de Peyer largement indurée. Double plan de sutures. Sans essuyer ni laver, drainage large par deux tubes de caoutchouc et une mèche de gaze. Suture partielle de l’incision . Température normale au bout d’un mois.
Guérison.
92. — Chevalier E. (Bulletins et Mémoires de la Société de Chirargie de Paris, xx juin 1902, XX VITE, p. 663, cas 2.)
Mars 1902. Homme, vingt ans. Fièvre typhoïde. Le douzième jour, hématurie. Le quatorzième, deux caillots sanguins dans les selles ; le quinzième, hémorragie intestinale. À minuit et demi, après le bain, violente douleur abdominale, atténuée par la glace. Température 39°7 ; pouls 88, puis 108.
Opération dix heures et demie après le début des accidents. Pus crémeux, abondant; anses rouges ; exsudats membraneux, A 25 centimètres de la valvule, perforation de la grosseur d’une tête
‘épingle, sur une plaque de Peyer indurée. Double rangée de sutures à la Lembert. Pas de lavage. Drainage. — Rétention d’urine vingt-quatre heures ; quatre selles sanglantes les quatrième et cinquième jours après l’opération ; suppuration abondante de la plaie. Température normale au bout de seize jours. «
Guérison.
93. — Cholzoff. (Annalen der Russ. Chirurgie, 1896, Heft 2. — Centralblatt für Chirurgie. 1806, n° 42. Keen, 90. Finney, 25.)
Homme, vingt-quatre ans. Perforation dans la septième semain e Douleur sévère après un bain.
Opération quatre heures après le début des symptômes. Perfuration de 1 centimètre de diamètre, à 20 centimètres de la valvule. Excision d'une portion ovalaire. Suture. Drainage à la gaze. Incision laissée ouverte.
Mort le iroisième jour après l'opération.
94. — Cooke. (A. V. M. Anderson. — /ntercolonial Medical Journal of Australasia, 1904. IX, p.64.)
Femme, admise à l'hôpital le 1r avril 1903. Malade depuis quinze jours. Fièvre typhoïde moyenne. Le matin du 2r avril (vingt-cinquième jour de maladie), douleur abdominale légère.
Après un lavement, la douleur devient très aiguë. Peu après, pouls 132, température 388, facies grippé, abdomen tendu, défense musculaire, pas de diminution de la matité hépatique. Un vomissement muqueux jaune brun. ‘Puis, agitation, hoquet, matité hépatique un peu diminuée. Leucocytes : 6.400.
Opération neuf heures et demie après le début des accidents. Incision latérale droite. Intestin couvert de lymphe. Perforation sur liléon‘à 32 centimètres de la valvule. Deux rangs de sutures à la Lembert. Un tube de drainage jusque dans le Douglas. Suture de la paroi avec des crins. — Drain enlevé deux jours après, et un sac de glace placé alors sur l'abdomen pendant deux jours. Suppuration abondante de la plaie. Broncho pneumonie pendant la convalescence.
Malade sort guérie de l'hôpital le 18 juillet (vingt-septième jour après l'opération).
