OBSERVATION XXV J. HERTZ

T. F.., femme de 57 ans, entre pour des douleurs dans l’hypocondre droit.

Cette malade présente depuis 5 ou 6 ans des douleurs sous forme de crises aiguës intenses. Ces douleurs siègent à droite sous les côtes, irradiant vers la région sous-costale, vers le dos et vers l’épaule droite. Les vomissements sont rares, alimentaires quand ils existent.

Au cours de certaines crises, cette malade aurait présenté de l’ictère, mais pas dejpuis longtemps.

Etat actuel (juin 1925) : la malade souffre de façon discontinue au niveau de la région vésiculaire. L'examen révèle uniquement un point douloureux très net dant la zone vésiculaire. Pas de signe de Murphy.

Opération le 17 juin 1925, anesthésie à l’éther.

Incision onduleuse de Hartmann. La vésicule est parfaitement libre, saine d’aspect, et ne contient rien de palpable.

L’antre pylorique repose sur une tumeur pancréatique, grosse comme le poing, siégeant au niveau de la tête du pancréas. Je ne vois aucune indication opératoire; fermeture en un plan au fil de bronze. Suites sans incidents.

Suites éloignées : Revue le 16 octobre 1926, c’est-à-dire 16 mois plus tard. On ne sent pas de tumeur, la malade a engraissé. Elle souffre à gauche de la ligne médiane.

Revue le 12 décembre 1929, c’est-à-dire quatre ars et demi

RCE Ve D

après lPopération : elle n’a jamais eu d’ictère, elle mange bien, elle va à la selle régulièrement, elle a un état général parfait, on ne sent rien à la palpation.

Revue en février 1931, c’est-à-dire plus de cinq ans et demi après l’opération : même état que la dernière fois.