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Antécédents urinaires : 0.

Début. — Il y a 3 mois, urine de plus en plus teintée de Sang ; pas d'autre phénomène. Au bout de quelques jours, urine normale. Hématuries réapparues 15 jours après, plus marquées depuis une semaine, influencées par la marche et la voiture, comme la fréquence des mictions.

Mictions. — 3 à 4 le jour ; 3 la nuit ; douleurs, s’il y a des caillots.

Urine. — Trouble, foncée, non fétide. Assez nombreux globules blancs. Hématurie modérée.

Vessie. — Toucher négatif. Paroiï très souple (6 décembre). On sent une petite masse roulant sous le doigt (13 décembre). Capacité : 360 gr.

Cystoscopie. —Masse blanchâtre, du volume d’une grosse cerise, à base rétrécie, dans la zone du méat uretéral droit, qui est invisible.

Prostate. — Petite.

Reins. — Douleur légère à la palpation dans la partie inférieure de la région lombaire gauche.

Etat général (?)

14 décembre. — Intervention par le D' Rafin.

Taille hypogastrique. — Tumeur voisine du méat üretéral droit, dont l’urine semble sourdre par moments.

Cystectomie partielle large, après décollement de la paroi vésicale. Suture après recoupe.

Suture de la paroi antérieure. Tube de Perrier-Guyon.

Drains, mèches. Suture de la paroi abdominale.

Examen histologique de la tumeur. — Aspect de papillome à la surface. Infiltration épithéliale diffuse dans la profondeur. Donc épithélioma malin.

15 décembre. — Le malade, pendant les préparatifs de l'opération, s'était plaint d’un point de côté, auquel on n'avait pas attaché d'importance. La température, à 38°3 la veille au soir, était le matin de 3798.

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Le soir de l'opération, 38% ; le malade ne se plaint de rien.

Le matin, aggravation subite ; mort à 3 heures de l’aprèsmidi ; la température était montée à 4098.

Autopsie refusée. F Il semble avoir succombé à une pneumonie ayant débuté

la veille de l’intervention et étant passée inaperçue.

OBSERVATION XXVIIL.

Cancer vésical. — Cystectomie partielle n’intéressant pas les uretères. — Mort de récidive 8 mois après.

M. C.., Jean-Claude, négociant, 58 ans. Entre le 5 avril 1907, à l'Hôpital Saint-Joseph, pour douleur à la miction et hématurie.

Antécédents : 0.

Début.— Il y a un an, par mictions un peu douloureuses: sensation de corps étranger passant par l’urètre. Au bout de quelque temps, urines teintées de sang, par intermittences, puis de plus en plus fréquemment. Depuis un mois, caillots et douleur plus vive à la miction. Pas de douleur lombaire. L'état général n’a pas faibli. Il y a un mois 1/2, douleur dans le flanc gauche, avec un vomissement.

Mictions. — Fréquence : toutes les heures et demie, nuit et jour. Douleur pendant la miction, non influencée par la marche, ni la voiture.

Urine. — Foncée; hématique, acide, beaucoup d’albumine, Au microscope, beaucoup d’hématies, quelques globules blancs,

Nombreuses cellules; la plupart irrégulières, losangiques.