OBSERVATION V
Ophtalmie purulente à gonocoques du nouveau-né. Pas de lésion cornéenne.
Quatre jours de traitement. Guérison.
BB... O.. âgé de neuf jours est hospitalisé le 9 mars
L’ophtalmie aurait débuté trois jours après la naissance.
Le jour de son entrée l’aspect est le suivant
Les paupières sont très œdematiées ;
La sécrétion purulente très abondante.
I] existe des deux côtés un léger chemosis. [1 n’y a pas de lésion cornéenne.
Le 11 mars
L'œdème et la rougeur palpébrales ont disparu.
La sécrétion est très diminuée. L’examen microscopique n’y décèle plus de microbes, les polynucléaires sont très nettement colorés.
Les Cornées sont toujours intactes.
Le 13 mars
La guérison est complète.
OBSERvVATION VI Ophtalmie purulente du nouveau-né.
Pas de lésions cornéennes.
Huit jours de traitement. Guérison.
H.. V.., âgé de 25 jours, est amené le 22 septembre
L’ophtalmie purulente a débuté douze jours après la naissance. Successivement l'œil gauche puis l'œil droit, sont pris à trois jours d'intervalle. Aucun traitement n’a été pratiqué jusqu’au jour de l’hospitalisation. Le Crédé avait été pratiqué à la naissance. Le jour de son admission dans le service l’aspect est le suivant
Grosse tuméfaction des paupières.
Les conjonctives sont très hyperhémiées ; le chémosis est très marqué des deux côtés.
Les cornées sont intactes et ont conservé leur transparence.
Dans la sécrétion très abondante l’examen microscopique décèle de nombreux gonocoques. Le traitement par les grands lavages suivis d’instillation de sérum toutes les deux heures est commencé de suite.
Le 23 septembre
L’aspect est sensiblement le même ; les phénomènes inflammatoires sont un peu moins intenses. Les cornées toujours intactes.
Il y à toujours de nombreux gonocoques dans la sécrétion, les polynucléaires sont cependant plus nets et se colorent mieux,
Le 24 septembre :
La tuméfaction palpébrale est nettement diminuée. L’hyperhémie des conjonctives palpébrales et épibulbaires est en voie de régression. Il n’y a plus de chémosis.
Les cornées conservent leur transparence.
La sécrétion est moins épaisse. Les gonocoques y sont moins nombreux, prennent moins bien les colorants et semblent en voie de digestion.
Le 26 septembre :
L'enfant ouvre spontanément les yeux. Les paupières sont facilement retournées.
L’hyperhémie des conjonctives palpébrales et bulbaires est à peine marquée.
La sécrétion est devenue muco-purulente .
Les gonocoques y sont de moins en moins nombreux.
Les cornées sont toujours intactes.
Le 28 septembre :
Les paupières ont leur aspect normal.
La sécrétion est presque tarie et se réduit à un petit bouchon jaunâtre dans les angles internes.
L'examen microscopique attentif n’y décèle plus de microbe.
Le traitement est poursuivi à raison de trois instillations (matin, midi et soir), pendant trois jours encore.
Le 1*% octobre :
Tous les phénomènes ont disparu. Les yeux de l’enfant sont absolument normaux ; l’enfant sort guéri. Le traiïtement est abandonné.
Nous revoyons cet enfant une quinzaine de jours après. Aucun phénomène alarmant n’est réapparu. La guérison se maintient absolue.
OBsERvATION VII
Ophtalmie purulente bilatérale à gonocoque du nouveau-né. Forme d'intensité moyenne.
Pas de lésions cornéennes.
[uit jours de traitement. Gluérison.
M... M... âgé de 16 jours nous est amené le 16 septembre 1930.
La mère a accouché à l'hôpital. Les suites ont été absolument normales. Le Crédé a été pratiqué.
L'ophtalmie purulente aurait débuté 12 jours après la naissance. L’æil droit, puis l'œil gauche sont pris à trois jours d'intervalle.
L'enfant nous est amené quatre jours après. Aucun traitement n’a été pratiqué si ce n’est des lavages à l’eau chaude.
A ce moment l’aspect est le suivant
Les paupières sont très tuméfiées.
Les conjonctives palpébrales et bulbaires sont très rouges, 11 n’y à pas de chémosis.
Les cornées sont intactes.
Dans la sécrétion purulente de moyenne abondance, l'examen microscopique décèle de nombreux gonocoques.
Le traitement par le Sérelbé est aussitôt institué.
Le 18 novembre
La tuméfaction palpébrale a déjà diminué à tel point que l'enfant ouvre spontanément ses yeux.
Les conjonctives sont moins rouges.
Les cornées toujours intactes.
La sécrétion purulente est toujours abondante, les gonocoques nombreux.
Le 22 novembre
Il n’y a plus de tuméfaction des paupières.
L’hyperhémie conjonctivale est à peine marquée.
La sécrétion s’est transformée, est devenue muqueuse, L'examen microscopique n’y décèle plus de microbes.
Le 24 novembre La guérison est complète,
L'enfant est revu deux semaines après. La guérison s’est maintenue absolue.
OBsErvATION VIII
Ophtalmie purulente à gonocoques chez un nourrisson de sept jours. Forme unilatérale.
Pas de lésions cornéennes.
Cinq jours de traitement. Guérison.
