OBSERVATION X V
Ophtalmie purulente à gonocoques chez une femme de 28 ans.
Traitement par le Sérelbé tardivement alors que les cornées sont infiltrées dans leur totalité.
Au cinquième jour de traitement la sécrétion est tarie, les ulcères entrent en voie de cicatrisation.
G... F.., âgée de 28 ans, entre à l’hôpital le 27 octobre 1926. Le début de l’affection remonte déjà à une quinzaine de jours.
Le jour de son entrée, l’aspect est le suivant
La tuméfaction des paupières est très marquée ;
La sécrétion purulente abondante sort en jet à l’ouverture des paupières.
OG. Gros chémosis.
on
La cornée est infiltrée dans sa totalité, et prend le bleu de méthylène sur la moitié centrale de son étendue.
V — perception lumineuse.
OD : Abcès de la cornée avec réaction sur l'iris qui est sale et réagit mal à la lumière. Il y a des synéchies.
V — perception lumineuse.
L'examen microscopique du pus décèle de nombreux gonocoques.
On institue immédiatement le traitement par les grands lavages et les instillations de sérum, deux gouttes d’atropine sont en plus instillées à droite à cause de la réaction irienne.
Le 29 octobre
La tuméfaction des paupières est déjà diminuée, les supérieures sont moins rouges et moins dures.
La sécrétion est moins abondante, et n’est plus projetée au dehors lors de l’écartement des paupières.
Le chémosis a disparu.
L'aspect des cornées est sensiblement le même.
Le 2 novembre |
La tuméfaction palpébrale à disparu, les paupières supérieures peuvent être retouïnées.
Il n’y à plus qu’une légère sécrétion muqueuse dans laquelle l'examen ne décèle plus de gonocoque.
Les ulcérations cornéennes ont bon aspect et sont bien détergées. Tout autour d’elles l’infiltration cornéenne est en régression. L’iris droit à repris son aspect normal, les synechies sont rompues.
Le 4 novembre
La sécrétion est totalement tarie.
L’infiltration cornéenne a disparu autour des ulcères, ceux-ci sont en bonne voie de cicatrisation.
Le traitement est poursuivi à raison de trois instillations quotidiennes jusqu'à cicatrisation complète des ulcères qui est obtenue au bout de huit jours. L'aspect est alors le suivant :
Le 12 novembre
OD : chambre antérieure de profondeur normale. Il persiste deux petites opacités cornéennes à midi et à six heures.
OG. : L'opacité cornéenne est un peu plus étendue “ceupant le centre de la cornée. La projection est bonne dans toutes les directions.
La chambre antérieure est normale, laissant toute possibilté pour nne iridectomie optique ultérieure.
OBsERvVATION XVI
tiÿhktalmie purulente à gonocoques, bilatérale, chez une femire &e 18 ans.
Traitement par le Sérelbé vingt jours après le début de l'affection alors que la cornée droite est perforée.
Les gonocoques disparaissent rapidement de la sécrétiun. Guérison en quinze jours avec leucome adhérent à droite. À gauche la cornée reste intacte.
G... S.., âgée de 18 ans, entre à l'hôpital le 25 février
Le début de l’affection remonte à une vingtaine de jours à droite. L’œil gauche a été pris plus tardivement il y à six jours.
Le jour de son admission dans le service, l'examen montre les lésions suivantes.
