OBSERVATION XIV
Ophtalmie purulente unilatérale chez un adulte atteint de blennorragie.
Traitement tardif par le Sérelbé alors que la cornée est déjà infiltrée dans sa totalité et perforée en son centre avec prolapsus irien. |
Sos
Cicatrisation rapide en 12 jours.
M... H..., 95 ans, entre à l'hôpital le 8 août 19928. Il est porteur d’une blennorragie remontant à une quinzaine de jours. L’œil droit est contaminé depuis dix jours. L'œil gauche n’est pas touché.
Le jour de son entrée l’aspect ect le suivant.
OD : Les paupières sont très œdématiées, très rouges la supérieure a une consistance ligneuse.
La sécrétion purulente est très abondante.
Le chemosis est marqué.
La cornée est prise et infiltrée dans sa totalité avec perforation centrale et hernie de l'iris du volume d’une tête de mouche.
V — 0 : L’œil semble perdu.
OG : L’œil est intact.
Le traitement par le Sérelbé est tout de même insti-
tué de suite, en même temps qu'on instille préventivement du sérum dans l'œil sain.
Le 11 août
L'état est stationnaire. La tuméfaction est cependant en voie de régression, les douleurs ont disparu.
La tuméfaction a dispru, la paupière supérieure est encore rouge, mais elle a repris sa souplesse normale et peut être retournée.
I ny à plus de chémosis.
La sécrétion est très diminuée, l'examen MICTOSCOpIque y décèle encore des gonocoques.
L’ulcère cornéen est bien détergé, la cornée moins infiltrée autour de l’ulcère. La hernie de l'iris à régressé.
Le 15 août
Il n’y à plus de sécrétion.
La cornée redevient transparente sur un pourtour de deux millimètres, elle est parcourue par un fin lacis artériel de réparation de bon aloï. L'iris est toujours enclavé.
Le traitement est continué à raison de 4 instillations quotidiennes jusqu’au 20.
Le 20 août
La cicatrisation est établie. Le résultat est le suivant :
Leucome central adhérent, cornée transparente sur un
pourtour de 3 millimètres, la chambre antérieure est aplatie.
Une iridectomie est pratiquée quinze jours plus tard rendant à cet œ1l qui semblait perdu une acuité de 2/10®.
