C... G.., âgé de 24 ans, entre à l’hôpital le 18 octobre
L’affection a débuté il y a une vingtaine de jour. Après avoir essayé les différents traitements énumérés ci-dessus et devant l’aggravation croissante de son état, le malade vient à la consultation ophtalmologique. |
L'aspect est alors le suivant :
Tuméfaction intense des paupières de l'œil droit.
La sécrétion est extrêmement abondante, s’écoulant spontanément au dehors sur la joue qu’elle irrite. L’examen microscopique y décèle de très nombreux gonocoques.
Le chémosis est très marqué.
La cornée semble avoir subi une fonte purulente presque totale, avec prolapsus irien supérieur. V = ©.
On institue le traitement par grands lavages et instillations de Sérelbé répétées toutes les heures.
Le 20 octobre
La tuméfaction à presque disparu.
I n’y à plus de chémosis.
La suppuration est très diminuée.
La cornée a le même aspect.
Le malade accuse un grand soulagement.
Le 23 octobre :
Il n’y a plus de tuméfaction ni de sécrétion.
La cornée est bien détergée.
Le 25 octobre
Les ulcères sont en bonne voie de cicatrisation : la cornée est très vascularisée autour d’eux.
Le 30 octobre
La cornée est cicatrisée. Leucome central adhérent à onze heures et à six heures. La chambre antérieure est assez profonde au dehors.
La projection est bonne dans toutes les directions.
OBsERvATION XXIX
Ophtalinie purulente à gonocoques, évoluant depuis dix jours, chémosis, sécrétion abondante, cornées infiltrées en totalité, photophobie intense.
Traitement par le Sérelbé. On fait en outre quatre injections de lait intramusculaires. La quérison n’en est pas plus rapide. Il faut dix-huit jours de traitement pour amener la cicatrisation.
B... B..., âgé de 16 ans, entre à l'hôpital le 16 juillet
Le début de l’ophtalmie remonte à une dizaine de jours environ. Le malade est porteur d’une blennorragie depuis 20 jours.
À son entrée dans le service l’état constaté est le suivant
Grosse tuméfaction des paupières.
Sécrétion purulente abondante dans laquelle l’examen microscopique décèle de nombreux gonocoques. Les deux cornées sont infiltrées dans leur presque totalité, leur centre est ulcéré.
La photophobie est intense. V — perception lumineuse.
Le traitement habituel est institué.
De plus, on pratique une injection de lait de deux centimètres cubes intramusculaire dans lespoir de hâter :a guérison.
Le 28 juillet :
La tuméfaction palpébrale est toujours vive.
La sécrétion moins abondante.
Les cornées présentent toujours le même aspect.
On pratique une deuxième injection de lait de trois centicubes.
Le 30 juillet
La tuméfaction est diminuée.
La sécrétion est moins abondante.
La photophobie toujours vive.
Les cornées sont moins sales.
On pratique une troisième injection de lait de cinq centicubes.
Le 1° août
La photophobie existe encore.
La tuméfaction est très diminuée.
Les ulcères cornéens ont bon aspect.
Les injections de lait sont arrêtées : elles n’ont en somme nullement activé la guérison qui suit un cours semblable aux cas précédents.
Le 5 août
Il n’y à plus de sécrétion, plus de chémosis, plus de photophobie.
Les cornées sont parcourues par un fin lacis artériel de réparation.
On continue les instillations de sérum à raison de trois par jour, avec un seul lavage.
Les cornées sont cicatrisées.
De chaque côté, leucome central dense.
La projection est bonne dans tous les quadrants.
Une iridectomie optique sera pratiquée un mois plus tard sur l'œil gauche par Monsieur le Professeur Cange rendant au malade une acuité visuelle de 0,8.
