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immunité manifeste. Elles peuvent alors avoir des rapports avec des blennorragiques aigus et ne pas en être incommodées, alors qu’elles conservent la faculté de transmettre à des hommes sains des urétrites extrême. ment intenses. Pourquoi la femme ne transmettrait-elle donc pas héréditairement une partie de cette immunité plus ou moins marquée.
L'observation médicale courant à fait remarquer depuis longtemps que le nourrisson présente une résistance remarquable vis-à-vis des maladies infectieuses qui frappent sévèrement le jeune enfant, puis l’adulte. Cette immunité est surtout accusée dans les six premiers mois de la vie. Elle ne dépasse guère la première année. C’est ainsi que le nourrisson se montre habituellement réfractaire aux oreillons, aux infections typhoïdes, à la coqueluche, à la varicelle, à la diphtérie, etc...
I s’agit d’une immunité transmise et l’examen des humeurs montre, en effet, l’existence des anticorps dans le sang du nourrisson, antitoxine diphtérique, agglutinine typhique, etc... De nombreuses expériences chez l’animal ont montré aussi la fréquence de la transmission des anticorps.
Parfois l’immunité est active et résulte du passage de l’antigène à travers le placenta. Il existe en outre, une transmission digestive de l’immunité. Le lait maternel contient des anticorps parfois en quantité très notable. Des expériences l’ont montré. Des observations cliniques le prouvent. Ils apparaissent dans le sérum du jeune avec une rapidité extrême, parfois une heure seulement après l’ingestion. Mais [a muqueuse intestinale paraît souvent perdre rapidement — parfois en quelques jours — cette faculté d’absorber les anticorps.
Tous ces faits sont d'ordre généraux. Nous n'avons pas retrouvé dans la littérature médicale s’ils ont été recherché pour le gonocoque. Il nous semble possible d’ad-
mettre qu'ils peuvent éxister. Ils expliqueraient en tout cas clairement la résistance relativement plus grande du nourrisson à la gonococcie oculaire.
Voilà donc esquissées rapidement ces quelques considérations sur les deux grandes formes cliniques de l’ophtalmie purulente gonocoecique.
Comment vont-elles se comporter devant la sérothéripie locale ?
TL est logique de penser que le sérum aura une action plus rapide, plus efficace, chez le nourrisson; les faits vienrent le prouver.
Les phénomènes inflammatoires disparaissent plus rapidement, les yeux s’ouvrent spontanément dès les premiers jours, la suppuration se tarie très vite chez l’enfant. Presque toujours ces améliorations sont obtenues un peu plus tardivement chez l’adulte. Les gonocoques en particulier persistent plus longtemps dans la sécrétion. |
Mais les complications cornéennes une fois établies le sérum a la même action dans les deux âges.
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